جفت در بارداری

-جفت-در-بارداری-1200x961.jpg

جفت جنین در بارداری چیست؟

جفت عضوی مسطح در بدن جانداران است که فقط در زمان بارداری در بدن مادر ایجاد می‌شود و با بند ناف به جنین متصل است. در اغلب بارداری‌ها، جفت به بالا یا کناره‌های رحم وصل می‌شود. 

جفت، پیش از زایمان به دیواره رحم (آندومتر) متصل بوده و در طی زایمان، به همراه نوزاد و پرده‌های جنینی از کانال زایمانی خارج می‌شود.

انواع جفت جنین در بارداری (از نظر محل قرارگیری آن)

در محلی که تخمک بارور شده و به رحم متصل شود، جفت در آنجا تشکیل میشود.

نامگذاری جفت در بارداری بستگی به محل تشکیل آن در رحم دارد.

موقعیت قرارگیری جفت از طریق سونوگرافی آنومالی (معمولا قبل از هفته بیستم) بررسی می‌شود.

۱٫جفت قدامی:  بر روی دیواره جلویی رحم

۲٫جفت خلفی: بر روی دیواره پشت رحم

۳٫جفت فوندال یا بالایی: بر روی دیواره بالای رحم

۴٫جفت جانبی: در سمت راست یا چپ رحم

۵٫جفت پایین: در قسمت تحتانی رحم

معمولا همه این موقعیت‌ها برای قرارگیری و رشد جفت کاملا طبیعی است ولی بطور معمول در قسمت پشت رحم، نزدیک به ستون فقرات قرار می‌گیرد. معمولا زنان باردار در هفته بیستم می‌توانند با انجام سونوگرافی آنومالی (اسکن ناهنجاری)، موقعیت قرارگیری جفت را متوجه شوند.

در موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر حسین صدری سونوگرافی آنومالی در غربالگری دوم در هفته ۱۸-۱۹ بارداری انجام می شود تا از نظر سقط قانونی مشکلی پیش نیاید.

  شما می توانید پیج رسمی کلینیک دکتر حسین صدری را د ر اینستاگرام دنببال کنید و تمام سوالات خود را به صورت مستقیم با دکتر صدری در میان بگذارید

عواملی که بر سلامت جفت اثر می‌گذارند؟

  • سن مادر: مخصوصا در سنین بالای  ۴۰ سال
  • پارگی زودرس غشاها: در زمان بارداری جنین توسط غشا هایی مملو از مایعات احاطه شده که در صورت پارگی مشکلاتی را برای جفت ایجاد می‌کند.
  • جراحی‌هایی که ممکن است قبلا بر روی رحم انجام گرفته باشد
  • لخته شدن خون به هر علتی در جفت
  • فشار خون بالا
  • دیابت ها
  • چاقی مادر
  • مشکلات جفت در بارداری قبلی: اگر در بارداری قبلی مشکل جفت داشته اید، احتمال بروز مجدد آن مشکل وجود دارد.
  • ترومای شکمی: ناشی از سقوط یا ضربه، خطر جداسازی جفت از رحم را بالا می‌برد.
  • بارداری چند قلویی
  • مصرف مواد مخدر و الکل

مشکلات مربوط به جفت در بارداری

۱٫پارگی یا جداشدن جفت

هنگامی ایجاد می‌شود که قبل از زایمان جفت از دیواره داخلی رحم جدا شده باشد، در این حالت اکسیژن و مواد غذایی به جنین نمی‌رسد و خونریزی واژنی ایجاد شده که ممکن است باعث زایمان زودرس شود.

۲٫چسبندگی جفت

در هنگامی که رگ‌های خونی جفت، عمیقا داخل دیواره رحم رشد کنند ایجاد می‌شود و باعث خونریزی واژنی (در سه ماه سوم) و همچنین خونریزی پس از زایمان و حتی خارج ساختن رحم منجر شود.

۳٫جفت باقی مانده

این مشکل زمانی رخ می‌دهد که جفت طی ۳۰ الی ۶۰ دقیقه پس از زایمان از بدن خارج نشود، که باعث عفونت شدید می‌گردد.

علایم مشکلات جفت در بارداری

علایم و نشانه‌های مشکلات جفت شامل خونریزی واژنی، درد شکمی، پشت درد شکمی و انقباضات سریع رحمی است. چنانچه هر یک از این نشانه‌ها را مشاهده کردید، سریعا با پزشک در میان بگذارید.

 

 موسسه سونوگرافی دکتر صدری با ۲۵ سال تجربه درخشان با افتخار از بهترین مرکز انجام سونوگرافی های جنین٬ نوزاد و مادران است.

 

آنچه که باید درباره جفت قدامی بدانید

جفت قدامی به وضعیتی می‌گویند که جفت در درون دیواره قدامی و یا جلویی رحم جایگیری کرده و متصل می شود.

جفت ممکن است درست در جایی قرار گرفته باشد که پزشک نیاز به برش شکم تان دارد و این موضوع باعث می شود که پزشک ناچار شود برش بلندتری بیش از حد معمول بزند که در کاهش خطر خونریزی موثر است.

اگر پیش از این سزارین داشته اید ممکن است جفت در محل زخم های قدیمی رشد کرده باشد که به این حالت جفت چسبیده گفته می‌شود، البته سونوگرافی  می‌توانند به تشخیص به موقع برای یک زایمان بی خطر کمک کنند.

هنگامی که جفت در موقعیت قدامی قرار دارد سزارین اجباری نیست اما اگر جفت، تمام یا بخشی از دهانه رحم را بپوشاند پزشک ناچار به انجام سزارین می باشد.

 مادرانی که موقعیت جفت آن‌ها در حالت قدامی قرار دارد، کمی دیرتر از مادران دیگر حرکات جنین (دیرتر از هفته ۲۲) داخل رحم خود را احساس می‌کنند.

عوارض ناشی از جفت قدامی

هرچند این نوع جفت در بارداری نگران کننده نیست اما ممکن است برخی مشکلات را ایجاد کند:

۱٫دشوار شدن بررسی ضربان قلب جنین (زیرا جفت بین جنین و ابزار شنوایی قرار دارد.)

۲٫مشکل در احساس کردن لگد جنین (زیرا جفت مانند یک ضربه گیر بین شکم و رحم قرار گرفته است.)

۳٫مشکل در تشخیص موقعیت جنین (به دلیل اینکه حرکات به درستی احساس نمی‌شود، تشخیص و تعیین وضعیت جنین سخت است.)

 در جفت قدامی انقباضات کمتر از حالت خلفی احساس شده و همچنین شکم شما کوچکتر نشان می‌دهد. این نوع جفت در بارداری احتمال اینکه دوقلوها بتوانند در پشت جفت قرار بگیرند را ندارد. هر خطری که در رابطه با جفت قدامی بوجود بیاید در صورت تشخیص به موقع بوسیله سونوگرافی قابل مدیریت است.

آنچه که باید درباره جفت خلفی بدانید

وقتی جفت روی دیواره پشتی رحم متصل می‌شود٬ به آن جفت خلفی گفته می شود. وقتی تخمک بارور می‌شود، نزدیک به آن ناحیه رحم باقی می‌ماند و از آنجا رشد می‌کند. در این وضعیت کمر جنین به موازات کمر مادر قرار می‌گیرد و سر او رو به پایین و صورت نوزاد رو به شکم مادر است.

بیشتر پزشکان معتقدند که این نوع جفت در بارداری (جفت خلفی) خطری برای جنین ندارد و باعث سقط جنین یا زایمان زودرس نمی‌شود، بلکه در هنگام زایمان ممکن است مادر درد و فشار بیشتری را تحمل کند. احتمال خونریزی پس از زایمان و پارگی واژن در این مادران بیشتر است.

آنچه که باید درباره جفت سرراهی یا جفت پایین بدانید

جفت سرراهی به وضعیتی گفته می‌شود که جفت به صورت غیرطبیعی در قسمت تحتانی رحم قرار می‌گیرد و باعث انسداد کامل یا بخشی از دهانۀ رحم می‌شود.

اگر جفت سرراهی در اوایل بارداری تشخیص داده شود، معمولاً مشکل خاصی ایجاد نمی‌شود، اما اگر در ماه‌های آخر بارداری همچنان در کنارۀ دهانۀ رحم قرار داشته باشد، ممکن است منجر به بروز خونریزی و اختلالات دیگری شود که گاهی اوقات نیاز به زایمان پیش از موعد دارد. در صورت وجود جفت سرراهی در زمان زایمان، باید از عمل سزارین استفاده کرد.

این نوع جفت احتمال خونریزی شدید مادر را در دوران بارداری، در زمان زایمان و پس از آن افزایش می‌دهد.

پزشک پس از خارج کردن نوزاد از طریق زایمان سزارین، جفت را نیز از رحم خارج می‌کند و معمولا به مادر پیتوسین تزریق می‌کند، زیرا این ماده باعث انقباض رحم شده که موجب کاهش خونریزی محل اتصال جفت می‌گردد، ولی در جفت سر راهی به علت اینکه این نوع جفت در قسمت تحتانی رحم قرار دارد، انقباضات در آن قسمت کمتر بوده به همین دلیل تزریق پیتوسین تاثیر چندانی ندارد.

زنانی که جفت سرراهی دارند، احتمال این وجود دارد که دچار عارضه دیگری به نام چسبندگی جفت شوند.

در چسبندگی، جفت خیلی عمیق به دیواره رحم می‌چسبد و جداسازی آن هنگام زایمان دشوار بوده که در زمان عمل نیاز به تزریق خون زیاد است.

 عوامل افزایش احتمال جفت سرراهی

  1. در بارداری قبلی خود جفت سرراهی داشته اید.
  2. سابقه عمل سزارین دارید. (هرچه تعداد سزارین بیشتر باشد به همان نسبت خطر آن بیشتر می‌شود)
  3. اگر سابقه دیگر عمل‌های جراحی روی رحم داشته اید. (کورتاژ تشخیصی یا برداشتن فیبروئید)
  4. بارداری دو یا چندقلو
  5. اگر دخانیات مصرف می‌کنید.
  6. افزایش سن مادر
  7. شکل غیر طبیعی رحم
  8. سابقه سقط جنین

درمان پایین بودن جفت جنین

پزشک براساس این فاکتورها روش درمان را معین می‌کند:

  • مقدار خونریزی
  •  سن جنین (ماه بارداری)
  • سلامت جنین
  • موقعیت جفت و جنین

 *مقدار خونریزی مهم‌ترین فاکتور می‌باشد.*

۱٫عدم خونریزی تا خونریزی کم

در این حالت استراحت در کل روز و بلند شدن فقط در هنگام ضرورت توصیه می‌شود.

۲٫خونریزی شدید

در این حالت باید در بیمارستان تحت مراقبت بود تا کارهای مورد نیاز انجام گیرد. ممکن است نیاز به مصرف دارو و یا سزارین زودهنگام باشد.

۳٫خونریزی غیرقابل کنترل 

در این حالت سزارین اورژانسی توصیه می‌شود.

 نکاتی که باید رعایت کرد:

پس از انجام سونوگرافی سه ماه سوم و تشخیص این نوع جفت، نزدیکی جنسی یا معاینه واژنی تا انتهای دوران  بارداری ممنوع است. شما باید استراحت کرده و حتی از فعالیت‌های ورزشی یا کارهای دیگری که ممکن است باعث خونریزی واژن شود، پرهیز کنید.

در سه ماهه سوم بارداری احتمال دارد کمی خونریزی واژینال بدون درد وجود داشته باشد ولی اگر مقدار خونریزی و انقباضات شدید شد، باید در بیمارستان بستری شوید. زیرا این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که دهانه رحم کشیده یا باز شده باشد.

ساختار جفت جنین چگونه است؟

بعد از لقاح جنین، تخم بارور شده (بلاستوسیست) با عبور از انتهای لوله فالوپ وارد رحم شده و به روی دیواره رحم کاشت می‌شود و جفت جنین انسان شروع  به شکل گیری می‌کند. البته در مواقعی تخم بارور شده در مدت زمان حیاتی نمی‌تواند موفق به جایگزینی در رحم شود که دراین صورت جدار داخلی رحم پاکسازی شده و متوجه بارداری خود نشده و جفت تشکیل نمی‌گردد.

به طور کلی ساختار جفت از دو بخش مادری و بخش جنینی تشکیل شده که بخش جنینی٬ سطحی از جفت که به سمت جنین قرار دارد و به علت وجود پرده ای به امنیونی، این سطح صاف، سفید و براق به نظر می‌رسد. به وسیله بند ناف به جفت متصل شده و بخش مادری جفت (به رنگ قرمز تیره بوده و حدود ۲۰ لوب دارد که توسط شیارهایی از هم جدا می‌شوند.) هم در دیواره داخلی رحم قرار دارد.

جفت سالم، باید در طول دوران بارداری رشد کند تخمین زده می‌شود که جفت در زمان تولد ۱ تا ۲ پوند (۵۰۰ تا ۱۰۰۰ گرم) وزن دارد.

جفت زمانی که به دیواره رحم بچسبد، حرکت نمی کند، بنابراین نمی تواند از قسمت جلو به پشت رحم جا به جا شود.

  

آیا از وظایف جفت جنین در بارداری اطلاعی دارید؟

این عضو علاوه بر رساندن اکسیژن و مواد غذایی لازم به جنین در حال رشد و دفع مواد زائد از طریق خون بسیاری از هورمون‌ها را نیز ترشح کرده و از جنین در برابر باکتری‌های مضر و عفونت محافظت میکند. همچنین جفت با ترشح هورمون HPL باعث می‌شود غدد پستانی برای شیردهی مادر تحریک و فعال شود. لازم به ذکر است که خون مادر و جنین با هم مخلوط نمی شود! بلکه از پشت یک سد نازک پوستی (مثل صافی) موادشان را با هم تبادل میکنند.

 

راهکاری برای تقویت جفت جنین وجود دارد؟

 به علت اهمیت نقشی که جفت در بارداری دارد تقویت آن می‌تواند دوران بارداری و زایمان را آسانتر کند.

در ادامه چند نکته برای حفظ جفت سالم در طول دوران بارداری را برای شما بازگو می‌کنیم:

  • رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
  • در دوران بارداری سعی کنید ورزش منظم انجام دهید.
  • از مصرف دخانیات و الکل دوری کنید.

برای رهایی از استرس می‌توانید گذراندن وقت با عزیزانتان را در برنامه خود قرار دهید، زیرا هورمون‌های استرس میتوانند از طریق جفت از مادر به جنین منتقل شوند، پس داشتن آرامش بسیار مهم است.

صرف نظر از داشتن هر نوع موقعیت جفت، زنان باردار باید سعی کنند که به یک طرف خود بخوابند زیرا جریان خون و مواد مغذی را به جفت، جنین و رحم بهبود می‌بخشد.

 

شما میتوانید با دنبال کردن پیح رسمی اینستاگرام دکتر صدری تمام سوالات خود را به صورت مستقیم از دکتر صدری بپرسید.


-بارداری-و-خونریزی-جفتی-1200x961.jpg

خونریزی ساب کرونیک یا همان هماتوم در بارداری به مجموعه ای از خونریزی اشاره دارد که بین غشا حاملگی یعنی بین جفت و رحم در بارداری ایجاد می شود که این خونریزی می تواند باعث خونریزی واژینال در دوران بارداری شود. بنابراین هماتوم جفتی همان جمع شدگی خون بین غشا جفت و رحم می باشد که معمولا در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد و با سونوگرافی قابل تشخیص است. 

مادران باردار در طول بارداری بین لقاح تا بارداری  ممکن است لکه بینی داشته باشند که هماتوم یا همان لخته خون پشت جفت می تواند یکی از دلایل این امر باشد.قابل ذکر است دلایل دیگری برای لکه بینی و یا خونریزی جدی در دوران بارداری وجود دارد که عبارتند از: 

  • روابط جنسی
  • خونریزی جایگذاری
  • تغییر گردن رحم
  • عفونت رحم
  • حاملگی خارج رحمی
  • سقط جنین
  • بارداری مولار (که توده ای از بافت بدن به جای جنین شکل می گیرد)

از هماتوم جفتی یا خونریزی جفتی نترسیم!

نتیجه هماتوم بارداری به سایز هماتوم٬ سن مادرو سن جنین وابسته  است. هماتوم های جفتی کوچک و متوسط قابل از بین رفتن هستند (چگونه؟). در واقع لخته خون یا از طریق خونریزی دفع می شود یا جذب بدن می شود. حال باید در نظر داشت برای هماتوم های جفتی بزرگ حتما باید هماتوم به موقع درمان شود در غیر اینصورت باعث می شوند غشای داخلی رحم از بین رود ودر نهایت باعث سقط جنین می شود.نکته قابل توجه این است که خانم هایی که در بارداری هماتوم جفتی دارند باز هم فرزندانی سالم و نرمال به دنیا می آورند. 

هماتوم بارداری یا خونریزی جفتیدرمان خانگی هماتوم بارداری 

علایم هماتوم بارداری در سه ماهه اول و دوم بارداری شامل خونریزی واژن و درد شکم و گرفتگی عضلات شکمی می باشد. برای هماتوم جفتی کوچک علایم خاصی وجود ندارد. بعد از مشاهده علائم هماتوم بارداری در هفته های اول بارداری باید حتما سونوگرافی توسط یک پزشک ماهر انجام شود.

شما می توانید با خیال راحت سونوگرافی های دوران بارداری خود را در موسسه سونوگرافی دکتر حسین صدری واقع در سیدخندان انجام دهید. این موسسه با ۲۵ سال سابقه درخشان افتخار این را دارد که بهترین موسسه ی سونوگرافی جنین در تهران باشد.

شما می توانید پیج رسمی کلینیک دکتر حسین صدری را در اینستاگرام دنبال کنید و تمام سولات خود را به صورت مستقیم با دکتر حسین صدری در میان بگذارید.

انواع هماتوم در بارداری

هماتوم جفتی در سایز های مختلف رخ می دهد. در صورتی که هماتوم در اوایل بارداری مشاهده شود و سایز آن بزرگ باشد احتمال سقط جنین در آن بالا است. همچنین در هماتوم های سایز کوچک و متوسط با انجام سونوگرافی به موقع و استراحت کردن و در واقع نظارت پزشک ماهر بر هماتوم جفتی برای درمان این بیماری کافی است و قبل از هفته بیستم بارداری لخته خون یا توسط بدن جذب میشود ویا به صورت کامل توسط خونریزی دفع می شود. این لخته های خون در هماتوم بارداری می تواند خونریزی داخلی یا خونریزی خارجی باشد.

علایم جذب هماتوم در بارداری

می توان گفت هیچ دلیل مشخصی برای هماتوم در بارداری شناخته نشده است. اما بسیاری از پزشکان بر این باورند که جدا شدن تخمک از رحم به آرامی و یا پاره شدن تخمک از رحم باعث این امر می شود و راه رفتن زیاد و فشار کار بالا اصلا دلایل وقوع این امر نیست. اگر خونریزی مادر در بارداری به مرور کمتر شود این نشانه این است که خونریزی جفتی چشت جنین کم کم جذب شده است و این نشانه خوبی است و یعنی دیگر چای نگرانی نیست ولی برای اطمینان حتما انجام سونوگرافی پیشنهاد می شود.

سوالات متداول مادران در مورد هماتوم بارداری

  • سلام جناب دکتر من هماتوم بارداری دارم سایز ۶۵ در ۲۰ خیلی نگرانم آیا خطری برای چنین نداره در هفته ۱۸ بارداری هستم؟ 
    • جواب دکتر صدری: خیر خطری ندارد.فقط مدتی استراحت کنید.


WhatsApp-Image-2019-11-10-at-12.32.25.jpeg

با توجه به اینکه مادران باردار در دوران بارداری خود مراجعه متعدد به سونوگرافی دارند در این مقاله بر آن شدیم انواع سونوگرافی بارداری را توضیح دهیم. در سیر بارداری بر حسب نیاز و شرایط پزشک معالج درخواست سونوهای معمول و متداول را می دهد.

انواع سونوگرافی بارداری

به طور کلی دو سونوگرافی مهم غربالگری در بارداری وجود دارد و همه ی مادران باید انجام دهند:

سونوگرافی معمولی در دو زمان در طول بارداری انجام می شود:

  1. اوایل بارداری جهت رویت قلب و تخمین سن جنین
  2. در طی بارداری برای بررسی کلی جنین
  • سونوگرافی داپلر برای ارزیابی گردش خون جفت و جنین انجام می شود. داپلر شریانی می تواند در غربالگری اول برای بررسی پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری نیز انجام شود.
  • در موارد خاصی نوع دیگری از سونوگرافی به نام اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام می شود که در این نوع صرفا قلب جنین بررسی می شود.
  • بیومتری
  • بیوفیزیکال پروفایل یا BPS

در ادامه به توضیح انواع سونوگرافی بارداری می پردازیم.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید. در پیج اینستاگرام می توانید پست ها و فیلم های دکتر صدری را مشاهده بفرمایید و سوالات خود را از ایشان بپرسید.

سونوگرافی های بارداری سه ماهه اول

۱. سونوگرافی ساده: جهت ارزیابی وجود جنین و تشخیص ساک بارداری، سن جنین , بررسی ضربان قلب جنین و هماتوم در بارداری

۲. سونوگرافی غربالگری اول یا سونوگرافی ان تی (NT-NB): در ۱۱-۱۴ هفتگی بارداری اولین سونوگرافی مهم بارداری انجام می شود. دقت کنید بهترین زمان انجام آن هفته ۱۲-۱۳ بارداری می باشد. در این سونوگرافی که به غربالگری سندرم داون نیز معروف می باشد 

سونوگرافی ان تی دو نوع پایه (basic) و پیشرفته (advance) دارد. در سونوگرافی نوع پایه NT و NB بررسی می شود و در نوع پیشرفته علاوه بر این دو متغیر، داکتوس ونوزوس، تریکوسپید والو،IT و تعداد عروق بند ناف و در بعضی موارد کلیه ها نیز ارزیابی می شود. (NT,NB, DV, TV, TVV)

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری هر دو نوع پایه و پیشرفته انجام می شود.

غربالگری از ریشه غربیل که به معنی الک می باشد گرفته شده است و هنگامی که قصد جدا کردن داریم از الک استفاده می کنیم. هدف از انجام غربالگری سندروم داون جدا کردن جنین های مشکوک مبتلا به سندروم از جنین های سالم می باشد. لازم توجه است که در غربالگری همیشه احتمال خطا وجود دارد چون هدف تشخیص نمی باشد. دقت غربالگری سندروم داون حدود ۹۰ درصد می باشد. علاوه بر سونوگرافی، آزمایش خون نیز در غربالگری سندروم داون انجام می شود که به آن NIPT نیز گفته می شود و دقت آن حدود ۹۸ درصد می باشد ولی به طور معمول این تست خونی انجام نمی شود.

اگر در غربالگری اول به شما گفته شود که جنین مشکوک می باشد در قدم بعد تست های تشخیصی همانند آمنیوسنتز انجام می شود.

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی غربالگری اول به دقیق ترین روش که نوع پیشرفته می باشد انجام می شود. همچنین دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال سابقه در انجام سونوگرافی nt تجربه بالایی در تشخیص دارند و می توانند با دقت بالا در غربالگری اول تعیین جنسیت جنین را انجام دهند. پس با آسودگی خاطر غربالگری اول بارداری خود را در این موسسه انجام دهید.

سونوگرافی  بارداری سه ماهه دوم

 

سونوگرافی های سه ماهه دومسونوگرافی غربالگری دوم یا سونوگرافی آنومالی در سن ۱۸-۱۹ هفتگی انجام می شود.هدف سونوگرافی آنومالی بررسی سلامت جنین و غربالگری ناهنجاری جنین از سر تا پا می باشد. در سونوگرافی بررسی سلامت جنین علاوه بر بررسی تمام ارگان ها و اندام های داخلی و خارجی جنین، بر اساس مارکرهای متعدد احتمال ابتلا به سندروم ها از جمله سندروم داون مورد ارزیابی قرار می گیرد. بعد از هفته ۱۹ بارداری سقط قانونی انجام نمی شود و اهمیت این سونوگرافی مشخص می شود. 

در کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی آنومالی با دقت بالا توسط آقای دکتر صدری که تجربه طولانی در این زمینه دارند انجام می شود که از تولد جنین های ناهنجار و ناقص پیشگیری می شود.

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

 

اکوکاردیو قلب جنیناز هر ۱۰۰۰ جنین ۸ جنین ناهنجاری قلبی دارد که اهمیت بررسی قلب را نشان می دهد. اکوی قلب جنین برای همه افراد انجام نمی شود و فقط در موارد زیر انجام می شود:

  • عدد بالای NT در غربالگری اول
  • سابقه بیماری قلبی در مادر، پدر یا فرزندان قبلی
  • افزایش یا کاهش ضربان قلب (تاکی کاردی-برادی کاردی) یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
  • وجود اختلال در بررسی سلامت جنین
  • بیماران روماتولوژیک کلاژن واسکولار همانند لوپوس یا روماتیسم: در این بیماران احتمال بلوک قلبی در جنین وجود دارد.
  • وجود دیابت قبل از بارداری در مادر
  • پزشک به اختلالات قلبی مشکوک شود
  • جنین های حاصل از IVF

سونوگرافی داپلر جنین

 

سونوگرافی داپلر جنین

در سونوگرافی داپلر بر اساس پدیده فیزیکی به نام داپلر به بررسی جریان خون می پردازد. در سونوگرافی داپلر جنین سیستم گردش خون جنین و وضعیت اکسیژن رسانی، کمبود اکسیژن جنین (هایپوکسی)، اسیدوز پاسخ جنین ، اختلالات شریانی و وریدی ارزیابی می شود. اگر داپلر جنین مختل باشد باید در ۴۸-۷۲ ساعت اقدامات لازم انجام شود. همچنین همانطور که اشاره شد نوع دیگری از سونوگرافی داپلر نیز به همراه سونوگرافی ان تی انجام می شود.

آزمایشها و سونوگرافی های بارداری سه ماهه سوم

در غربالگری سه ماهه سوم موارد زیر انجام می شود:

  • بیوفیزیکال پروفایل اسکورینگ: این سونوگرافی به همراه نوار قلب جنین یا NST انجام می شود. هدف از انجام آن ارزیابی کلی از نظر احتمال مرگ جنین و براورد احتمال مرگ جنین جهت تصمیم گیری اقدامات بعدی و حین زایمان می باشد.
  • سونوگرافی بیومتری: بررسی اندازه قسمت های مختلف جنین و نسبت این اندازه ها که در بررسی سلامت و رشد جنین موثر است

آیا سونوگرافی برای جنین ضرر دارد؟

خیر. زیرا سونوگرافی از امواج فراصوتی تشکیل شده و ضرری ندارد ولی باید توجه داشت که انجام سونوگرافی های مکرر هم سودی ندارد.


-غربالگری-سه-ماهه-سوم-بارداری.jpeg

در علم پزشکی بارداری به سه قسمت تقسیم می شود که به هفته ۲۸ الی ۴۰ بارداری سه ماهه سوم بارداری گفته می شود. سه ماهه سوم هم از لحاظ فیزیکی و هم از لحاظ احساسی برای مادر بحرانی می باشد  پس لازم است مادر از یک سری نکات آگاه باشد تا با آسودگی این دوران حیاتی را طی کند.

مراقبت های سه ماهه سوم بارداری

جنین بعد از اتمام ۳۷ هفتگی و ورود به ۳۸ هفتگی رسیده می شود و اگر بارداری  در هفته ۳۸-۴۰ به پایان رسد زایمان به موقع انجام شده است.در این قسمت می خواهیم در مورد «باید ها و نباید های سه ماهه سوم حاملگی» صحبت کنیم تا با آگاهی از این نکات از خود و فرزندتان به بهترین نحو مراقبت کنید:

بایدها

  • ادامه ی استفاده از مکمل های بارداری
  • فعالیت روزانه داشته باشید مگر در زمانی که احساس درد دارید
  • با انجام ورزش های مخصوص می توانید عضلات دیواره ی لگنی خود را تقویت کنید
  • تغذیه سرشار از ویتامین، فیبر، میوه و سبزیجات، پروتئین های کم چرب داشته باشید
  • آب فراوان بنوشید
  • کالری مورد نیاز روزانه را دریافت کنید (حدود ۳۰ کالری بیشتر در روز)
  • پیاده روی کنید
  • با رعایت بهداشت دهان و دندان می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد!
  • خواب کافی داشته باشید

نبایدها

  • از ورزش های سنگین و ورزش هایی که احتمال آسیب شکمی وجود دارد بپرهیزید
  • الکل
  • کافئین (بیشتر از یک فنجان قهوه یا چای در روز ممنوع می باشد)
  • سیگار
  • مواد مخدر
  • ماهی خام یا دودی
  • جوانه های خام
  • گربه (احتمال انتقال بیماری توکسوپلاسما وجود دارد)
  • لبنیات محلی یا غیر پاستوریزه
  • هات داگ و غذاهای مشابه
  • بعضی از داروها همانند ایزوترنینوئین (راکوتان) برای درمان آکنه، تالیدومید، بعضی داروهای پایین آورنده فشار خون
  • سفر زمینی یا هوایی طولانی مدت 

شما می توانید پیج رسمی دکتر حسین صدری را در اینستاگرام دنبال کنید و تمام سوالات خود را به صورت مستقیم با دکتر صدری در میان بگذارید

آزمایشهای ضروری سه ماهه سوم بارداری

غربالگری سوم شامل مواردی ازجمله غربالگری بیماری های منتقله از راه جنسی، غربالگری استرپتوکوک های گروه B و غربالگری محدودیت رشد جنینی می باشد که در ادامه به توضیح هر مورد می پردازیم: 

۱. غربالگری استرپتوکوک گروه B: 

نمونه های مقعدی و واژنی از طریق سواب در هفته ۳۵-۳۷ بارداری گرفته میشود تا نوعی باکتری به نام استرپتوکوک گروه B را شناسایی کنند. هرچند این باکتری در ۳۰ درصد زنان سالم وجود دارد ولی علت اصلی عفونت های تهدید کننده زندگی در نوزادان است و میتواند منجر به عقب افتادگی ذهنی، نقص بینایی و از دست دادن شنوایی شود. زنانی که نتیجه تست استرپتوکوک B شان مثبت شود حین زایمان با آنتی بیوتیک درمان میشوند تا نوزاد را از عفونت زایمانی حفظ کنند. گزینه دیگر این است که پزشک شما یا ماما تصمیم میگیرد این تست را انجام ندهید تا اگر ریسک فاکتورهای قطعی وجود داشت شما را در حین زایمان درمان کند.

۲. نظارت الکترونیکی قلب جنین:

نظارت الکترونیکی قلب جنین حین بارداری،قبل از زایمان، و در حین زایمان انجام میشود تا ضربان قلب جنین را نظارت کنند. نظارت الکترونیکی قلب جنین نشان می دهد که جنین سالم است یا اینکه مشکلی دارد و میتوان هر زمان بعد از ۲۰ هفتگی انجام داد.

۳. تست غیر استرسی (NST):

تست NST در بارداری های پرخطر همانند چندقلویی، دیابت یا فشار خون بالا به صورت هفتگی انجام می شود. این تست شامل یک مانیتور است که دور شکم مادر بسته میشود تا ضربان قلب جنین هنگام تکان خوردن اندازه گیری شود. از این تست هم برای نظارت بر نوزادان دیررس استفاده میشود.

۴. تست استرس انقباضی:

این تست هم در بارداری های پرخطر انجام می شود. یک مانیتور ضربان قلب جنین را در پاسخ به تحریک انقباضی با اکسی توسین (پیتوسین) یا تحریک نوک پستان اندازه گیری می کند. پزشک از اندازه گیری ها برای پیش بینی اینکه جنین تا چه اندازه میتواند از عهده ی استرس زایمان برآید استفاده میکند.

۵. پروفایل بیوفیزیک:

این تست می تواند فقط با سونوگرافی یا ترکیب تست غیر استرسی و سونوگرافی انجام شود.

بهترین زمان انجام سونوگرافی سه ماهه سوم

در صورتی که سونوگرافی سه ماهه اول و دوم (سونوگرافی ان تی  و  سونوگرافی آنومالی) طبیعی باشد معمولا پزشک سونوگرافی سه ماهه سوم را  انجام نمی دهد. بهترین زمان انجام سونوگرافی غربالگری سوم بعد از هفته ۳۰ ام بارداری می باشد. در این سونوگرافی به بررسی سلامت جنین، وضعیت رشد جنین، وضعیت جفت، تصمیم گیری در مورد نوع زایمان ، بررسی مایع آمنیوتیک و انجام تست بیوفیزیک پروفایل می پردازد.

       سه ماهه سوم بارداری از هفته چندم شروع میشود؟

بارداری ۹ ماه طول می کشد که به سه بازه سه ماهه تقسیم می شود. سه ماهه سوم بارداری از هفته ۲۸ بارداری تا قبل از زایمان (حدود هفته ۴۰ بارداری)  یا همان ماه هفتم تا نهم بارداری می باشد.

هزینه سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

سونوگرافی غربالگری سوم برای بررسی سلامت جنین انجام می شود. خوشبختانه مرکز تخصصی سونوگرافی دکتر حسین صدری با ۲۵ سال سابقه درخشان سونوگرافی سه ماهه سوم حاملگی را طبق تعرفه های وزارت بهداشت انجام می دهد، همچنین برای بیمه های تامین اجتماعی و خدمات درمانی هزینه سونوگرافی سه ماهه سوم طبق تعرفه بیمه میباشد. برای اطلاع از قیمت دقیق انواع سونوگرافی میتوانید با کلینیک دکتر صدری تماس بگیرید.

سوالات متداول مادران درباره سونوگرافی سه ماهه سوم:

  • مصرف عسل در سه ماهه سوم بارداری مضر است؟

عسل اگر پاستوریزه باشد می توان در بارداری از آن استفاده کرد. خواص بی نظیر عسل  را فراموش نکنید و آن را در برنامه غذایی خود قرار دهید. همچنین به علت بزرگی جنین و رحم در آخر بارداری و فشار بر روی معده می توان از عسل استفاده کرد.

عسل خام می تواند حاوی سمی به نام بوتولیسم باشد که دستگاه گوارش کودکان زیر یک سال نمی تواند آن را خنثی کند و می تواند کشنده باشد اما دستگاه گوارش بزرگسالان در برابر این سم مقاوم بوده و این سم به جفت نمی رسد.

  • علت بروز مکرر حالت تهوع در سه ماهه سوم بارداری چیست؟

در سه ماهه سوم حاملگی جنین و رحم به بزرگترین اندازه خود می رسند که بر معده و دستگاه گوارش فشار می آورد که ممکن است میزان حالت تهوع در این دوره افزایش یابد بهتر است حجم غذای مصرفی در این دوره کاهش یابد و تعداد وعده ها افزایش یابد.

  • علت زیاد شدن انقباض دهانه رحم در سه ماهه سوم بارداری چیست؟ آیا خطری دارد؟

رحم در این دوران می خواهد خود را برای زایمان آماده کند و گرفتگی و انقباض تمرینی انجام می دهد!


3-1200x961.jpg

برای کسب اطلاعات جامع در باره سونوگرافی آنومالی، رزرو نوبت و یا استعلام قیمت میتوانید با کلینیک دکتر صدری تماس بگیرید

سونوگرافی آنومالی که به سونوگرافی سه ماهه دوم نیز معروف است، یک سونوگرافی دو بعدی است که بوسیله آن میتوان وضعیت رشد جنین را چک کرد. در این سونوگرافی می توان نگاهی دقیق به جنین ، وضعیت قرارگیری جنین و بند ناف او انداخت و وضعیت جنین را از لحاظ داشتن ناهنجاری چک کرد. میزان مایع آمنیوتیک و ضربان طبیعی قلب جنین نیز در این نوع سونوگرافی توسط پزشک متخصص چک می شود.

سونوگرافی آنومالی  یا همان بررسی سلامت جنین است که در بهترین زمان آن یعنی بین هفته ۱۸ تا ۱۹ بارداری انجام می شود به این دلیل که بعد از ۱۹ هفته اجازه سقط قانونی به دلیل مسائل شرعی نداریم  که ترجیحا باید در نزدیکی ۱۹ هفته انجام شود و سعی نشود زودتر انجام شود. در این سونوگرافی از سر تا پای جنین هم بیرون هم داخل بدن بررسی می شود و علاوه بر بررسی جسمی با توجه به یک سری علامت هایی هم که وجود دارد سندروم ها هم باز مجددا در اینجا بررسی می شود.

اهمیت سونوگرافی آنومالی

هدف اصلی از انجام سونو آنومالی در زنان باردار، بررسی رشد و سلامت جنین در حد امکان و وضعیت جنین برای داشتن رشد نرمال و طبیعی می باشد. در این نوع سونوگرافی استخوان، مغز، قلب، نخاع، صورت، کلیه و شکم جنین به طور کامل بررسی می شود.

این سونوگرافی به طور مشخص امکان وجود ناهنجاری های نادر را در جنین بررسی می کند، البته در بیشتر مواقع جنین سالم است و به صورت طبیعی در حال تکامل است ولی برای اطمینان خاطر از عدم وجود ناهنجاری، این سونوگرافی اغلب به همه ی زنان باردار در سه ماهه دوم پیشنهاد می شود.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید

تمام سوالات خود را در زمینه سونوگرافی تعیین جنسیت وسونوگرافی ان تی و سونوگرافی انومالی و … را مطرح کرده و کاملترین پاسخ را از دکتر دریافت کنید.

اهمیت سونوگرافی آنومالی

بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی

 بنا به صلاحدید پزشک متخصص خود، سونوگرافی را می توان هر زمان بین هفته ۱۸ تا ۲۲  بارداری انجام داد و مدت زمان انجام این نوع سونوگرافی کمتر از ۳۰ دقیقه به طول می انجامد. در کل بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی هفته ۱۸ الی ۱۹ بارداری می باشد تا در صورت لزوم محدودیت سقط قانونی وجود نداشته باشد.

سونو آنومالی در هفته ۱۶ بارداری

ناهنجاری های جنین در حدود ۳-۵ % از بارداری ها رخ می دهد. با اینکه بهترین زمان برای انجام این نوع سونوگرافی در هفته ۱۸ تا ۲۰ م می باشد اما با توجه به ویژگی های خاص و بالای این نوع سونو، تشخیص ناهنجاری های اولیه امکان پذیر است. این زمان سونو آنومالی برای افراد پر خطر و در موارد خاص تجویز می شود. با این وجود سونوی سلامت در سنین بالاتر مانند دیگران باید حتما انجام شود.  طبق تحقیقات ۵۶% از ناهنجاری ها در این زمان قابل تشخیص است.

نحوه انجام سونوگرافی انومالی

برای انجام سونوگرافی آنومالی نیاز به پر کردن مثانه نیست و فقط وجود مقدار کمی ادرار در مثانه کافی است.

در ابتدای انجام سونوگرافی پزشک ژلی را به شکم شما می زند و پروب را روی شکم شما جابه جا می کند. ممکن است گاهی با جابه جایی پروب احساس فشار و یا ناراحتی کنید که برای دیدن دقیق تر جنین اتفاق می افتد.

این سونوگرافی برای جنین و مادر خطر ندارد و از امواج اولتراسوند یا همان فراصوت استفاده می شود.

تفسیر اسکن آنومالی

همانطور که گفتیم بهتر است سونوگرافی آنومالی نزدیک به هفته ۱۹ بارداری انجام شود. در سونوگرافی آنومالی موارد زیر بررسی می شود:

  • در سونوگرافی آنومالی تعداد جنین مشخص می شود و فرد میتواند از چند قلو بودن یا نبودن جنین اطمینان حاصل نماید.
  • در این نوع سونو حجم مایع آمنیوتیک گزارش می شود و میزان آن برای تایید وضعیت نرمال جنین در نظر گرفته می شود.
  • در سونو آنومالی قد و وزن جنین برسی می شود.
  • پزشک متخصص با توجه به معیارهای اندازه گیری شده جنین و نسبت های آن می تواند از رشد طبیعی جنین اطمینان حاصل کند.(برای مثال AC=131 mm نشان دهنده آن است که جنین باید در هفته ۱۸ باشد.)
  • ضربان قلب و وزن جنین نیز گزارش می شود و میزان آن با رنج طبیعی در زمان مشخص شده مقایسه می شود.
  • وضعیت ارگان های حیاتی جنین را مشخص می کند که پزشک بتواند وضعیت رشد جنین را گزارش نماید.

اصطلاحات سونوگرافی آنومالی

  • اصطلاح AC : اندازه دور شکم جنین
  • اصطلاح HC : اندازه دور سر جنین
  • اصطلاح FL : طول ران جنین
  • اصطلاح BPD : اندازه بزرگترین قطر سر جنین
  • اصطلاح AFI : میزان مایع آمنیوتیک

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

 با استفاده از سونوگرافی آنومالی می توان جنسیت جنین را نیز تعیین کرد. گاهی به دلیل وضعیت قرار گیری جنین یا حجم چربی شکم مادر، تشخیص قطعی جنسیت جنین سخت می شود.

سوالات متداول مادران در مورد سونوگرافی آنومالی

-آیا اگر سونوگرافی nt انجام داده و سالم باشد و مشکلی نباشد باز انجام سونوگرافی آنومالی الزامی است؟
بله صد در صد لازم است.
-آیا مدت زمان انجام سونوگرافی آنومالی اهمیت دارد؟
لازم به ذکر است درست است انجام سونوگرافی  با امواج صوتی بوده و خطرات سرطان زایی مانند اشعه ایکس ندارد ولی در سونوگرافی هم امواج صوتی استفاده می شود  که در صورت استفاده بی مهابا میتواند مضرات خاص خود را داشته باشد. در مجموع مخصوصا برای سونوگرافی آنومالی بهتر است توسط فرد متبحری انجام شود که در کمترین زمان ممکن بررسی را تمام کند.

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


55-1200x961.jpg

در سونوگرافی داپلر جنین براساس یک پدیده فیزیکی به نام داپلر٫ به بررسی عروقی در جنین می پردازد که با توجه به آن پزشک متوجه تغییرات در عروق همانند کمبود اکسیژن، اسیدوز و عوارض خطرناک همانند از دست دادن مقاومت قلب جنین در برابر اسیدوز و سپس از دست دادن توان قلبی و ایجاد اختلال وریدی که احتمال مرگ جنینی را بالا می برد می شود. به طور خلاصه در سونوگرافی داپلر جنین سیستم گردش خون از نظر میزان اکسیژن رسانی بررسی می شود. نوع دیگری از سونوگرافی داپلر در اوایل بارداری به همراه سونوگرافی nt می توان انجام داد که به بررسی و پیش بینی مسمومیت بارداری می پردازد.

سونوگرافی داپلر روشی است که می توان به کمک آن امواج صوتی را به تصویر تبدیل کرد. سونوگرافی داپلر روشی بی خطر و بدون ضرر می باشد  که با استفاده از پدیده داپلر و جریان خون داخل رگها به تصویر برداری می‌پردازد.

به کمک این سونوگرافی می توان مختصات فیزیکی جریان خون داخل رگ ها را بررسی نمود.

ضرورت سونوگرافی داپلر

ضرورت سونوگرافی داپلر

گاهی اوقات پزشک به دلیل وجود نشانه هایی از کاهش جریان خون در رگ های پا، دست و یا سر انجام سونوگرافی داپلر را پیشنهاد می دهد. کاهش جریان خون ممکن است به دلیل وجود لخته در رگ یا آسیب به رگ باشد که ممکن است خطرات زیادی را به دنبال داشته باشد.

وجود موارد زیر می تواند شما را کاندید مناسبی برای این نوع سونوگرافی بکند:

  • ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT)
  • ترومبوفلبیت سطحی
  • تصلب شرایین
  • ترومبوآنژئیت انسدادی
  • تومور در رگ دست یا پا

انواع سونوگرافی داپلر

انواع مختلفی از سونوگرافی داپلر وجود دارد که عبارت است از:

  • کالر داپلر(داپلر رنگی)

این نوع داپلر از یک کامپیوتر استفاده می کند تا امواج صوتی را به رنگ های مختلف تبدیل کند. این رنگ ها سرعت و مسیر جریان خون را نشان می دهد.

  • پاور داپلر

این نوع داپلر، نسل جدیدی از نوع دیگری از داپلرهای رنگی می باشد. پاور داپلر جزئیات بیشتری از جریان خون نسبت به داپلر های رنگی معمولی نشان می دهد، اما نمی تواند جهت جریان خون را نشان دهد که در برخی از کیس ها مشکل ساز می شود.

  • داپلر دوتایی

داپلر دوتایی یا داپلکس داپلر از روش های استاندارد سونوگرافی استفاده می کند تا تصویری از رگ های خونی و اندام های اطراف آن بدهد. سپس یک کامپیوتر امواج داپلر را به گراف تبدیل می کند که این گراف مسیر و سرعت جریان خون داخل رگ را نشان می دهد.

  • داپلر امواج دائمی (کنار بستر)

در این نوع داپلر، امواج صوتی به طور مداوم فرستاده و دریافت می شود. پزشک با توجه به تغییرات صداهای امواج در موضع می تواند از انسداد جریان خون در محل با خبر شود. داپلر امواج دائمی می تواند در کنار تخت بیمار دربیمارستان مورد استفاده قرار گیرد و به طور سریع آسیب به رگ بیمار را گزارش دهد.

انواع سونوگرافی داپلر

تفاوت سونوگرافی داپلر با سونوگرافی عادی

در سونوگرافی های معمولی امواج فراصوت به ناحیه مورد نظر در بدن تابیده می شود و اسکنی از اندام های داخلی بدن را فراهم می کند که هیچ نوع حرکتی را نشان نمی دهد اما سونوگرافی داپلر به اثر داپلر متکی است که می تواند حرکت جریان خون و حتی سرعت آن را مشخص کند. در این نوع سونوگرافی برخلاف بقیه سونوگرافی ها می توان ضربان قلب جنین را ارزیابی کرد.

سونوگرافی داپلر جنین

سونوگرافی داپلر جنین

از سونوگرافی داپلر در زمان بارداری برای ارزیابی بیشتر سلامت جنین استفاده می شود. به صلاحدید پزشک متخصص و وجود ناهنجاری در سونوگرافی های قبلی، این نوع سونوگرافی  برای تشخیص قطعی تر پیشنهاد می شود. با استفاده از سونو داپلر جریان خون در بند ناف و همچنین سیستم گردش خون جنین چک می شود و از وجود هرگونه اشکال و اختلالش در بند ناف مطلع می شویم. وضعیت اکسیژن رسانی به جنین و سلامت مغزی و قلبی جنین و حتی ضربان قلب جنین به طور کلی توسط این سونوگرافی ارزیابی می شود و همچنین سلامت ساختمان قلب جنین با سونوی اکوکاردیوگرافی چک می‌شود.

سونوگرافی داپلر مانند بقیه سونوگرافی ها به شرط رعایت نکات ایمنی برای مادر و جنین بی ضرر می باشد.

تفسیر سونوگرافی داپلر در بارداری

با استفاده از سونو داپلر می توان عملکرد ناهنجاری های قلبی و عروقی (تشخیص ضایعات ساختمانی قلب تنها توسط اکوکاردیوگرافی قلب جنین میسر است) را در جنین تشخیص داد. و از وضعیت سلامتی جنین باخبر شد. اگر مادر مشکلاتی مانند کم خونی داسی شکل (آنمی سیکل سل) داشته باشد و یا حساسیت گروه خونی بین مادر و جنین (آلوایمونیزاسیون) اتفاق افتاده باشد، سونوگرافی داپلر پیشنهاد می شود. براساس وجود مشکل در سونوگرافی های پیشین و در نظر گرفتن شرایط، اقدامات لازم انجام می شود.

قیمت سونوگرافی داپلر

سونوگرافی داپلر در دوران بارداری برای تعیین سلامت جنین انجام می شود. خوشبختانه مرکز تخصصی سونوگرافی دکتر حسین صدری با ۲۵ سال سابقه درخشان انجام سونوگرافی داپلر را طبق تعرفه های وزارت بهداشت انجام می دهد، همچنین برای بیمه های تامین اجتماعی و خدمات درمانی هزینه سونوگرافی داپلر طبق قیمت تعرفه بیمه میباشد. برای اطلاع از قیمت دقیق انواع سونوگرافی (و سونوگرافی داپلر) میتوانید با کلینیک دکتر صدری تماس بگیرید.

بهترین مراکز سونوگرافی داپلر در تهران

مرکز تخصصی دکتر حسین صدری این افتخار را دارد که بهترین و کامل ترین سونوگرافی داپلر جنین را با بروزترین دستگاه ها توسط پزشک متخصص ، دکتر حسین صدری، که با بیش از ۲۵ سال سابقه در این حوزه دقیق ترین نتایج را به عمل می آورد، خدمات نوینی را با نازلترین قیمت ها خدمت شما مادران گرامی ارائه نماید.

مراکز سونوگرافی داپلر در تهران

سوالات متداول مادران درباره سونوگرافی داپلر در نی نی سایت

سونوگرافی داپلر در هفته چندم بارداری انجام میشود؟

 این نوع سونوگرافی در سه ماهه سوم بارداری و از ۲۸م هفته بارداری به بعد انجام می شود. در سه ماهه اول هم می شود داپلر شریان های رحمی جهت پیش بینی مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) و رشد جنین…

 

سونوگرافی داپلر جز سونوگرافی های اصلی است؟

خیر، این نوع سونوگرافی برای ارزیابی های بیشتر توسط پزشک متخصص پیشنهاد می شود

 

سونوگرافی داپلر رنگی برای بررسی سلامت جنین و جفت چگونه انجام می شود؟ شکمی یا واژینال؟

 بنابر صلاحدید پزشک ممکن است از نوع شکمی یا واژینال استفاده شود اما فرم معمول آن مانند دیگر سونوگرافی ها شکمی می باشد. فرم واژینال بیشتر برای حاملگی های خارج از رحم و بررسی باقی مانده جفت در سقط ها استفاده می شود.

سونوگرافی داپلر برای جنین خطر دارد؟

 به مانند بقیه سونوگرافی ها با رعایت نکات ایمنی و حفظ شرایط مطلوب برای مادر و جنین بی خطر است.

 

برای دریافت پاسخ سوالات خود درباره سونوگرافی داپلر و سایر انواع سونوگرافی میتوانید به صفحه سوالات متداول مراجعه نمایید.


33-1200x961.jpg

بهترین زمان انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی است و در مواقع نیازنیز میتواند در سنین پایینتر انجام گیرد.

از هر ۱۰۰۰ جنین ۸ تا می توانند ناهنجاری قلبی داشته باشند. نسبتا ناهنجاری قلبی همانند ناهنجاری های گوارشی٬ ادراری و سیستم اسکلتی و مغزی در جنین شایع هستند.
اکو قلب جنین اختصاصا برای بررسی قلب جنین است و در تعدادی از بیماران الزامی است.

بعضی از این موارد شامل:

  •  داشتن سابقه بیماری های مادرزادی قلبی در خانواده یا فرزندان قبلی
  • بیماریهای متابولیکی مادر نظیر دیابت
  • اندازه NT بالا در غربالگری سه ماهه اول
  • وجود هر نوع ناهنجاری یا یافته های غیرطبیعی در بررسی های سلامت جنین
  • احتمال اختلالات کروموزومی در جنین
  • اختلال در ریتم و ریت قلب جنین
  • بارداری با روش IVF
  • دوقلوهای مونوکوریونی که از یک جفت تغذیه میکنند.
  • مصرف داروهای ترانوژن در بارداری نظیر لیتیوم
  • هیدروپس جنینی
  • وجود بیماریهای کلاژن واسکولار مانند لوپوس در مادر

با توجه به اهمیت تشخیص سندرم ها که تنها راه تشخیص ۱۰۰ درصدی، انجام تست آمینوسنتز میباشد و همینطور با توجه به خطر آسیب به جنین در این آزمایش و در نظر گرفتن استدلال زیر میتوان از سونوگرافی اکوی قلب جنین بهره جست.

استدلال: اغلب بیماران مبتلا به سندرم ها، مبتلا به بیماریهای قلبی نیز میباشند. انجام اکو و اطلاع از سلامت نسبی قلب جنین درر کنار غربالگری های انجام شده میتواند درصد اطمینان ما را از نبود اختلالات کروموزومال بالا ببرد.


666-1200x961.jpg

یک فرد سالم و نرمال در هسته سلول های خود دارای ۲۳ جفت کروموزوم می باشد، کم یا زیاد شدن این تعداد باعث رخداد بیماری می شود. سندروم داون که یک بیماری ژنتیکی می باشد، فرد یک کروموزوم ۲۱ اضافه تر دارد و به عبارتی به جای ۴۶ کروموزوم، ۴۷ کروموزوم دارد که مشکلات ذهنی و جسمی فراوانی را برای فرد پدید می آورد.

انواع سندرم داون

۳ نوع از بیماری نشانگان دان وجود دارد:

تریزومی ۲۱ (Trisomy 21)

رایج ترین نوع از این سندروم که تقریبا ۹۵ درصد آن را شامل می شود، تریزومی ۲۱ است که در آن فرد به جای ۲ کروموزوم ۲۱ در سلول های بدن، ۳ کروموزوم از آن را دارد.

تریزومی 21 (Trisomy 21)

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج رسمی کلینیک دکتر حسین صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید و تمام سوالات خود را به صورت مستقیم با دکتر حسین صدری درمیان بگذارید.

تمام سوالات خود را در زمینه سونوگرافی تعیین جنسیت وسونوگرافی ان تی و سونوگرافی انومالی و … را مطرح کرده و کاملترین پاسخ را از دکتر دریافت کنید.

جا به جایی (Translocation)

در جا به جایی که ۴ درصد از کل انواع نشانگان داون را شامل می شود، قسمتی از کروموزوم ۲۱ می شکند و بازوی بلند کروموزوم ۱۴ به کروموزوم ۲۱ متصل می شود. با اینکه تعداد کل کروموزوم ها در سلول ۴۶ عدد می باشد اما وجود این تکه اضافی کروموزوم ۲۱ باعث ایجاد این نوع از سندروم داون می شود.

موزاییسم (Mosaicism)

در این نوع از سندروم برخی از سلول ها سه کروموزوم ۲۱ دارند و برخی نیز تعداد نرمال را دارند. سندروم داون موزاییک ۱ درصد از کل انواع نشانگان داون را شامل می شود.

تشخیص سندروم داون در زمان بارداری

سونوگرافی ان تی

یکی از اولین روش ها که در سه ماه اول بارداری برای تشخیص نشانگان داون استفاده می شود، سونوگرافی ان تی است . از آن جایی که با افزایش سن مادر، خطر ابتلای جنین به این بیماری بیشتر می شود سونوگرافی ان تی برای همه ی زنان حامله توصیه می شود. سونوگرافی ان تی را می توان در جنین بین ۴۵ تا ۸۴ میلی متر که حدودا با سن ۱۱ تا ۱۴ بارداری تطابق دارد انجام داد ولی بهترین زمان انجام سونوگرافی ان تی هفته ۱۲ تا ۱۳ بارداری می باشد. هرآنچه در مورد سونوگرافی ان تی باید بدانید

از این سونوگرافی در هفته ۲۰ م برای تشخیص ناهنجاری استفاده می شود. پزشک متخصص در سونوگرافی بر طبق مواردی همچون ناهنجاری در ظاهر پل بینی یا انگشتان ،فرد را برای آزمایش های بیشتر جهت اطمینان ارجاع می دهد. بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی هفته ۱۸ الی ۱۹ بارداری می باشد.

جا به جایی (Translocation)

شما می توانید با کلیک در اینجا پیج رسمی اینستاگرام دکتر حسین صدری را دنبال کنید و پاسخ سوالات خود رابه صورت مستقیم از دکتر دریافت کنید

کواد مارکر

در هفته های ۱۵ تا ۲۰ از کواد مارکر نیز میتوان برای تشخیص این ناهنجاری استفاده کرد. در این روش از مادر آزمایش خون گرفته می شود و نتیجه نیز چند روز بعد اعلام می شود. در این روش احتمال مثبت کاذب کمتر است.

  • آمینوسنتز

این تست به علت خطراتی که برای جنین دارد جزو آخرین روش های تشخیصی به کار می رود. از جمله خطرات آن می توان به خطر پاره شدن کیسه آب جنین و سقط جنین اشاره کرد. طبق صلاحدید پزشک متخصص این روش برای نمونه های مشکوک استفاده می شود. امروزه در صورت امکان در زمان مناسب از تست DNA به جای آمنیوسنتز استفاده می شود(NIPT).

عکس جنین مبتلا به سندروم داون

عکس جنین مبتلا به سندروم داون


3333-1200x961.jpg

شنیدن صدای قلب جنین علاوه براین که جزو زیباترین صداها برای مادر و پدر می باشد، برای تعیین سلامت جنین نیز به کار می رود؛ به طوری که اگر تعداد ضربان قلب جنین از رنج طبیعی و نرمال خارج شود، سلامت جنین به خطر می افتد.

شنیدن صدای قلب جنین در خانه

یکی از ساده ترین روش ها برای شنیدن صدای قلب جنین در خانه، استفاده از استتوسکوپ (گوشی پزشکی) است به این صورت که گوشی را روی شکم مادر گذاشته و با جا به جا کردن آن می توان ضربان قلب جنین را شنید. شنیدن ضربان به عواملی همچون جثه و وزن مادر، وضعیت جنین و ناف و یا حتی کیفیت گوشی استفاده شده بستگی دارد.

از فتوسکوپ و نرم افزار های متعدد نیز می توان استفاده کرد و در خانه ضربان قلب جنین را شنید.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج رسمی کلینیک دکتر حسین صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید و تمام سوالات خود را به صورت مستقیم از دکتر صدری بپرسید.

تمام سوالات خود را در زمینه سونوگرافی تعیین جنسیت وسونوگرافی ان تی و سونوگرافی انومالی و … را مطرح کرده و کاملترین پاسخ را از دکتر دریافت کنید.

شنیدن صدای قلب جنین با دستگاه

بهترین و مطمئن ترین روش که برای تعیین سلامت جنین استفاده می شود، سونوگرافی است که پزشک متخصص در غربالگری اول توسط دستگاه سونوگرافی واژینال ، سونوگرافی شکمیِ دوبعدی(معمولی) یا سه بعدی می تواند صدای ضربان قلب جنین را بشنود و از سلامت جنین مطلع شود.

سونوگرافی غربالگری اول یا سونوگرافی ان تی را می توان در جنین بین ۴۵ تا ۸۴ میلی متر که حدودا با سن ۱۱ تا ۱۴ بارداری تطابق دارد انجام داد ولی بهترین زمان انجام سونوگرافی ان تی هفته ۱۲ تا ۱۳ بارداری می باشد.

نرم افزار شنیدن صدای قلب جنین

نرم افزار شنیدن صدای قلب جنین

با پیشرفت تکنولوژی نرم افزار های فراوانی به بازار آمده که این امکان را برای مادر فراهم میکند تا ضربان قلب جنین خود را بشنود و آن را ضبط کند. این نرم افزار ها حتی شاخصه هایی نظیر وزن جنین را نیز گزارش می کند اما دقیق نیستند و می توانند باعث نگرانی مادر در مورد وضعیت سلامتی جنین شود.

شنیدن صدای قلب جنین توسط مادر

یکی از بهترین لحظات هر مادری در دوران حاملگی به طور قطع شنیدن ضربان قلب جنین خود می باشد. مادر می تواند از تمامی روش های گفته شده استفاده کند فقط باید توجه بکند که این روش ها دقیق نیستند و دچار نگرانی نشود و برای اطمینان خاطر از عدم قطع ضربان به نزد پزشک متخصص خود برود.

گاهی نیز برخی مادران ضربان جنین خود را بدون استفاده از دستگاه، در اتاقی ساکت در دو یا سه ماهگی می شنوند.

شنیدن صدای قلب جنین توسط مادر

برخی از سوالات پرتکرار مادران درباره شنیدن صدای قلب جنین

شنیدن صدای قلب جنین در هفته چندم امکان پذیر است؟ شنیدن ضربان قلب جنین برای نخستین بار در هفته ۵_۶ بارداری توسط سونوگرافی واژینال امکان پذیر است که ارزیابی بهتر و دقیق تر ان در هفته ۶_۷ صورت می گیرد. مقدار نرمال آن برای این زمان ۹۰_۱۱۰ ضربان در دقیقه می باشد. بهتر است که بعد از ده هفتگی صدای ضربان را شنید و زیر ده هفته تنها به دیدن ضربان قلب اکتفا کرد، برای اینکه انرژی صوتی کمتری به جنین وارد شود.

آیا شنیدن صدای قلب جنین بدون سونوگرافی امکان پذیر است؟ بله، با استفاده از روش هایی که در بالا گفته شد می توان صدای قلب جنین را بدون سونوگرافی نیز شنید هرچند که دقیق ترین روش همان استفاده از سونوگرافی می باشد.

رابطه ضربان قلب جنین با جنسیت

یکی از سوالات مهم مادران این است که آیا رابطه ای بین ضربان قلب جنین و جنسیت جنین است و آیا می توان جنسیت جنین را با ضربان قلب تشخیص داد؟

جواب این سوال خیر است. در واقع نمی توان صد در صد از روی ضربان قلب جنین جنسیت جنین را تشخیص داد. خوشبختانه در کلینیک سونوگرافی دکتر حسین صدری تشخیص جنسیت جنین از هفته ۱۱ بارداری به بعد مقدور می باشد که تا ۱۲ هفتگی با دقت ۹۰ درصد و از هفته ۱۲ الی ۱۴ بارداری با دفت ۹۹ درصد و بعد از ۱۴ هفتگی با دقت ۱۰۰ درصد جنسیت جنین تشخیص داده می شود.

دانلود صدای قلب جنین در سونوگرافی

از این لینک میتوانید نمونه صدای قلب جنین در سونوگرافی را دریافت کنید


aaaaa-1200x961.jpg

در این مقاله بخوانید:

  • نکات کاربردی سونوگرافی nt یا سونو nt
  • سونوگرافی nt و تعیین جنسیت
  • سونوگرافی nt دوقلو
  • مواردی که در سونوگرافی nt تعیین می شود؟
  • فیلم سونوگرافی nt
  • سوالات متداول درباره سونوگرافی nt در نی نی سایت

سونوگرافی ان تی چیست

سونوگرافی nt یک روش ارزیابی ایمن و ضروری برای همه زنان در دوران سه ماهه اول بارداری می باشد سونوگرافی nt یک راه برای بررسی خطر ابتلا به برخی از نقایص نوزاد شما مانند سندرم داون، سندرم ادوارد (تریزومی ۱۸)، تریزومی ۱۳ و بسیاری از اختلالات کروموزومی و مشکلات قلبی است. همه جنین های در حال رشد دارای مایع پشت گردن می باشند اما بسیاری از جنین های مبتلا به نقص های ژنتیکی دارای مایع بیشتری می‌باشند.حال سونوگرافی nt که جزیی از غربالگری سه ماهه اول می باشد به همراه آزمایش خون غربالگری٬ می‌تواند احتمال اینکه جنین مبتلا به نواقص ژنتیکی باشد را بیان کند.

در سونوگرافی nt  یا همان سونو nt که در غربالگری اول توصیه می شود٬ مایع پشت گردن جنین  که در فاصله بین بافت نرم روی ستون فقرات و فاصله بین پوست قابل رویت است اندازه گیری می شود. بهترین زمان برای انجام سونوگرافی nt در بین هفته ۱۲ الی ۱۳ بارداری پیشنهاد می شود.

 سونوگرافی nt یکی از سونوگرافی های لازم و ایمن در دوران غربالگری اول برای خانم های باردار است که احتمال خطر ابتلای نوزاد به نقص‌های  ژنتیکی مانند سندروم دان را بررسی می کند. معمولا سونوگرافی nt یا همان سونو nt به همراه آزمایش خون غربالگری اول همراه است.
عدد نرمال سونوگرافی nt  یا همان سونو nt اگر مساوی یا بالاتر از ۳٫۵ میلیمتر باشد غیر طبیعی است و ریسک احتمال ابتلای جنین به سندروم دان وجود دارد.

سونوگرافی nt و تعیین جنسیت

معمولا برای خانم های باردار این سوال مطرح است که آیا با سونوگرافی nt یا همان سونو nt میتوان جنسیت جنین توسط دکتر تشخیص داده شود؟ چند درصد می تواند درست تشخیص داده شود؟ آیا اگر عکس سونوگرافی nt واضح باشد و جنین در شرایط درستی قرار داشته باشد آیا  سونوگرافی nt می تواند تعیین جنسیت را صحیح تشخیص دهد؟

در جواب باید گفت در قدیم  با سونو nt فقط nt و nb دیده می‌شد و ارزش آن در غربیل کردن و سوا کردن حدود ۷۰ درصد سندرمی ها بود. امروزه با انجام سونوگرافی nt در مرکز سونوگرافی دکتر صدری و بعضی مراکز دیگر بررسی گسترده تر انجام میشود وit٬dv٬tv وموارد sua  نیز بررسی می‌شوند و همچنین خیلی از آنومالیهای عمده و بزرگ نیز در این مرحله مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. همچنین تعیین جنسیت هم با دقت بالا حتی در دو قلو ها بررسی میشد. در دو قلوها کار سختتر از یک قلو است بنابراین بعضی مراکز انجام نمیدهند.

شما می توانید پیج رسمی کلینیک دکتر حسین صدری را در  اینستاگرام دنبال کنید و تمام سوالات خود را به صورت مستقیم با دکتر صدری در میان بگذارید.

سونوگرافی nt دوقلو

معمولا برای خانم های باردار این سوال پیش می آید که آیا در بارداری دو قلو عدد نرمال  سونوگرافی nt یا همان سونو nt متفاوت است؟ و آیا عدد سونوگرافی nt در بارداری دو قلو احتمال صحیح خوانده نشدن به علت قرار گیری نادرست جنین وجود دارد؟

مواردی که در سونو nt تعیین می شود؟

  1. احتمال ابتلای جنین به سندروم داون
  2. مشکلات قلبی مادرزادی
  3. ناهنجاری های کروموزومی
  4. اندازه جنین
  5. بررسی چند قلویی
  6. بررسی تعیین جنسیت جنین

آمادگی قبل از سونوگرافی ان تی

از موارد آمادگی قبل از سونوگرافی nt پر بودن مثانه می باشد بنابراین قبل از انجام آن از شما درخواست می شود به مقدار کافی مایعات مصرف کنید.

هزینه سونوگرافی nt

سونوگرافی nt در دوران بارداری برای تشخیص سلامت جنین توصیه می شود و در نتیجه می تواند از الزامات دوران بارداری باشد. چون احتمال استرس و خطر عواقب بعدی را برای خانواده و جنین تا حد ممکن پایین می آورد. بنابراین هزینه انجام  سونوگرافی nt  نباید برای مادران ملاک و معیار باشد. خوشبختانه مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دکتر حسین صدری مجهز به بروزترین دستگاه های سونوگرافی با ۲۵ سال تجربه با افتخار از بهترین مرکز انجام سونوگرافی nt در تهران می باشد که برای آگاهی از بیمه های تحت پوشش و قیمت انجام سونوگرافی nt  می توانید با این مرکز تماس حاصل فرمایید.

تفسیر سونوگرافی nt

در سونوگرافی nt مقدار مایع پشت گردن جنین اندازه گیری می شود. فاکتوری که در جواب سونوگرافی nt جنین به همراه ضخامت مایع پشت گردن لحاظ می شود سن مادر می باشد.

تفسیر عدد nt مطابق جدول بر اساس سن دقیق باردا ی به هفته و روز میباشد و یک عدد ثابت نیست ولی در کل برای تمام سنین بالای ۳ را باید زیاد تلقی کرد.

عدد نرمال سونوگرافی nt

اگر عدد سونوگرافی مساوی یا بیشتر از ۳٫۵ میلیمتر باشد غیر طبیعی می باشد. که در ادامه تست تشخیصی توصیه می شود.
باید بدانید که هنگامی که اندازه سونوگرافی nt بزرگتر از عدد نرمال سونوگرافی nt باشد ریسک احتمال ابتلای جنین به سندروم داون و شرایط غیر طبیعی کروموزومی افزایش می یابد.

بهترین زمان انجام سونوگرافی nt

انجام سونوگرافی nt  برای هر جنين با اندازه ي ۴۵ تا ۸۴ میلیمتر كه مطابق با هفته ١١-١٤ بارداري مي باشد امکان پذیر می باشد. اما بهترین زمان انجام سونوگرافی nt هفته ۱۲ تا ۱۳ بارداری می باشد.

نامهای دیگر برای سونوگرافی nt

تست های مشابه سونو nt

غربالگری سه ماهه دوم٬ غربالگری سه ماهه سوم٬ سونوگرافی جنین


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.

Call Now Button