سونوگرافی های لازم در دوران بارداری

WhatsApp-Image-2019-11-10-at-12.32.25.jpeg

با توجه به اینکه مادران باردار در دوران بارداری خود مراجعه متعدد به سونوگرافی دارند در این مقاله بر آن شدیم انواع سونوگرافی بارداری را توضیح دهیم. در سیر بارداری بر حسب نیاز و شرایط پزشک معالج درخواست سونوهای معمول و متداول را می دهد.

انواع سونوگرافی بارداری

به طور کلی دو سونوگرافی مهم غربالگری در بارداری وجود دارد و همه ی مادران باید انجام دهند:

سونوگرافی معمولی در دو زمان در طول بارداری انجام می شود:

  1. اوایل بارداری جهت رویت قلب و تخمین سن جنین
  2. در طی بارداری برای بررسی کلی جنین
  • سونوگرافی داپلر برای ارزیابی گردش خون جفت و جنین انجام می شود. داپلر شریانی می تواند در غربالگری اول برای بررسی پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری نیز انجام شود.
  • در موارد خاصی نوع دیگری از سونوگرافی به نام اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام می شود که در این نوع صرفا قلب جنین بررسی می شود.
  • بیومتری
  • بیوفیزیکال پروفایل یا BPS

در ادامه به توضیح انواع سونوگرافی بارداری می پردازیم.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید. در پیج اینستاگرام می توانید پست ها و فیلم های دکتر صدری را مشاهده بفرمایید و سوالات خود را از ایشان بپرسید.

سونوگرافی های بارداری سه ماهه اول

۱. سونوگرافی ساده: جهت ارزیابی وجود جنین و تشخیص ساک بارداری، سن جنین , بررسی ضربان قلب جنین و هماتوم در بارداری

۲. سونوگرافی غربالگری اول یا سونوگرافی ان تی (NT-NB): در ۱۱-۱۴ هفتگی بارداری اولین سونوگرافی مهم بارداری انجام می شود. دقت کنید بهترین زمان انجام آن هفته ۱۲-۱۳ بارداری می باشد. در این سونوگرافی که به غربالگری سندرم داون نیز معروف می باشد 

سونوگرافی ان تی دو نوع پایه (basic) و پیشرفته (advance) دارد. در سونوگرافی نوع پایه NT و NB بررسی می شود و در نوع پیشرفته علاوه بر این دو متغیر، داکتوس ونوزوس، تریکوسپید والو،IT و تعداد عروق بند ناف و در بعضی موارد کلیه ها نیز ارزیابی می شود. (NT,NB, DV, TV, TVV)

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری هر دو نوع پایه و پیشرفته انجام می شود.

غربالگری از ریشه غربیل که به معنی الک می باشد گرفته شده است و هنگامی که قصد جدا کردن داریم از الک استفاده می کنیم. هدف از انجام غربالگری سندروم داون جدا کردن جنین های مشکوک مبتلا به سندروم از جنین های سالم می باشد. لازم توجه است که در غربالگری همیشه احتمال خطا وجود دارد چون هدف تشخیص نمی باشد. دقت غربالگری سندروم داون حدود ۹۰ درصد می باشد. علاوه بر سونوگرافی، آزمایش خون نیز در غربالگری سندروم داون انجام می شود که به آن NIPT نیز گفته می شود و دقت آن حدود ۹۸ درصد می باشد ولی به طور معمول این تست خونی انجام نمی شود.

اگر در غربالگری اول به شما گفته شود که جنین مشکوک می باشد در قدم بعد تست های تشخیصی همانند آمنیوسنتز انجام می شود.

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی غربالگری اول به دقیق ترین روش که نوع پیشرفته می باشد انجام می شود. همچنین دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال سابقه در انجام سونوگرافی nt تجربه بالایی در تشخیص دارند و می توانند با دقت بالا در غربالگری اول تعیین جنسیت جنین را انجام دهند. پس با آسودگی خاطر غربالگری اول بارداری خود را در این موسسه انجام دهید.

سونوگرافی  بارداری سه ماهه دوم

 

سونوگرافی های سه ماهه دومسونوگرافی غربالگری دوم یا سونوگرافی آنومالی در سن ۱۸-۱۹ هفتگی انجام می شود.هدف سونوگرافی آنومالی بررسی سلامت جنین و غربالگری ناهنجاری جنین از سر تا پا می باشد. در سونوگرافی بررسی سلامت جنین علاوه بر بررسی تمام ارگان ها و اندام های داخلی و خارجی جنین، بر اساس مارکرهای متعدد احتمال ابتلا به سندروم ها از جمله سندروم داون مورد ارزیابی قرار می گیرد. بعد از هفته ۱۹ بارداری سقط قانونی انجام نمی شود و اهمیت این سونوگرافی مشخص می شود. 

در کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی آنومالی با دقت بالا توسط آقای دکتر صدری که تجربه طولانی در این زمینه دارند انجام می شود که از تولد جنین های ناهنجار و ناقص پیشگیری می شود.

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

 

اکوکاردیو قلب جنیناز هر ۱۰۰۰ جنین ۸ جنین ناهنجاری قلبی دارد که اهمیت بررسی قلب را نشان می دهد. اکوی قلب جنین برای همه افراد انجام نمی شود و فقط در موارد زیر انجام می شود:

  • عدد بالای NT در غربالگری اول
  • سابقه بیماری قلبی در مادر، پدر یا فرزندان قبلی
  • افزایش یا کاهش ضربان قلب (تاکی کاردی-برادی کاردی) یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
  • وجود اختلال در بررسی سلامت جنین
  • بیماران روماتولوژیک کلاژن واسکولار همانند لوپوس یا روماتیسم: در این بیماران احتمال بلوک قلبی در جنین وجود دارد.
  • وجود دیابت قبل از بارداری در مادر
  • پزشک به اختلالات قلبی مشکوک شود
  • جنین های حاصل از IVF

سونوگرافی داپلر جنین

 

سونوگرافی داپلر جنین

در سونوگرافی داپلر بر اساس پدیده فیزیکی به نام داپلر به بررسی جریان خون می پردازد. در سونوگرافی داپلر جنین سیستم گردش خون جنین و وضعیت اکسیژن رسانی، کمبود اکسیژن جنین (هایپوکسی)، اسیدوز پاسخ جنین ، اختلالات شریانی و وریدی ارزیابی می شود. اگر داپلر جنین مختل باشد باید در ۴۸-۷۲ ساعت اقدامات لازم انجام شود. همچنین همانطور که اشاره شد نوع دیگری از سونوگرافی داپلر نیز به همراه سونوگرافی ان تی انجام می شود.

آزمایشها و سونوگرافی های بارداری سه ماهه سوم

در غربالگری سه ماهه سوم موارد زیر انجام می شود:

  • بیوفیزیکال پروفایل اسکورینگ: این سونوگرافی به همراه نوار قلب جنین یا NST انجام می شود. هدف از انجام آن ارزیابی کلی از نظر احتمال مرگ جنین و براورد احتمال مرگ جنین جهت تصمیم گیری اقدامات بعدی و حین زایمان می باشد.
  • سونوگرافی بیومتری: بررسی اندازه قسمت های مختلف جنین و نسبت این اندازه ها که در بررسی سلامت و رشد جنین موثر است

آیا سونوگرافی برای جنین ضرر دارد؟

خیر. زیرا سونوگرافی از امواج فراصوتی تشکیل شده و ضرری ندارد ولی باید توجه داشت که انجام سونوگرافی های مکرر هم سودی ندارد.


3-1200x961.jpg

سونوگرافی آنومالی که به سونوگرافی سه ماهه دوم نیز معروف است، یک سونوگرافی دو بعدی است که بوسیله آن میتوان وضعیت رشد جنین را چک کرد. در این سونوگرافی می توان نگاهی دقیق به جنین ، وضعیت قرارگیری جنین و بند ناف او انداخت و وضعیت جنین را از لحاظ داشتن ناهنجاری چک کرد. میزان مایع آمنیوتیک و ضربان طبیعی قلب جنین نیز در این نوع سونوگرافی توسط پزشک متخصص چک می شود.

سونوگرافی آنومالی  یا همان بررسی سلامت جنین است که در بهترین زمان آن یعنی بین هفته ۱۸ تا ۱۹ بارداری انجام می شود به این دلیل که بعد از ۱۹ هفته اجازه سقط قانونی به دلیل مسائل شرعی نداریم  که ترجیحا باید در نزدیکی ۱۹ هفته انجام شود و سعی نشود زودتر انجام شود. در این سونوگرافی از سر تا پای جنین هم بیرون هم داخل بدن بررسی می شود و علاوه بر بررسی جسمی با توجه به یک سری علامت هایی هم که وجود دارد سندروم ها هم باز مجددا در اینجا بررسی می شود.

اهمیت سونوگرافی آنومالی

هدف اصلی از انجام سونو آنومالی در زنان باردار، بررسی رشد و سلامت جنین در حد امکان و وضعیت جنین برای داشتن رشد نرمال و طبیعی می باشد. در این نوع سونوگرافی استخوان، مغز، قلب، نخاع، صورت، کلیه و شکم جنین به طور کامل بررسی می شود.

این سونوگرافی به طور مشخص امکان وجود ناهنجاری های نادر را در جنین بررسی می کند، البته در بیشتر مواقع جنین سالم است و به صورت طبیعی در حال تکامل است ولی برای اطمینان خاطر از عدم وجود ناهنجاری، این سونوگرافی اغلب به همه ی زنان باردار در سه ماهه دوم پیشنهاد می شود.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید

تمام سوالات خود را در زمینه سونوگرافی تعیین جنسیت وسونوگرافی ان تی و سونوگرافی انومالی و … را مطرح کرده و کاملترین پاسخ را از دکتر دریافت کنید.

اهمیت سونوگرافی آنومالی

بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی

 بنا به صلاحدید پزشک متخصص خود، سونوگرافی را می توان هر زمان بین هفته ۱۸ تا ۲۲  بارداری انجام داد و مدت زمان انجام این نوع سونوگرافی کمتر از ۳۰ دقیقه به طول می انجامد. در کل بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی هفته ۱۸ الی ۱۹ بارداری می باشد تا در صورت لزوم محدودیت سقط قانونی وجود نداشته باشد.

سونو آنومالی در هفته ۱۶ بارداری

ناهنجاری های جنین در حدود ۳-۵ % از بارداری ها رخ می دهد. با اینکه بهترین زمان برای انجام این نوع سونوگرافی در هفته ۱۸ تا ۲۰ م می باشد اما با توجه به ویژگی های خاص و بالای این نوع سونو، تشخیص ناهنجاری های اولیه امکان پذیر است. این زمان سونو آنومالی برای افراد پر خطر و در موارد خاص تجویز می شود. با این وجود سونوی سلامت در سنین بالاتر مانند دیگران باید حتما انجام شود.  طبق تحقیقات ۵۶% از ناهنجاری ها در این زمان قابل تشخیص است.

نحوه انجام سونوگرافی انومالی

برای انجام سونوگرافی آنومالی نیاز به پر کردن مثانه نیست و فقط وجود مقدار کمی ادرار در مثانه کافی است.

در ابتدای انجام سونوگرافی پزشک ژلی را به شکم شما می زند و پروب را روی شکم شما جابه جا می کند. ممکن است گاهی با جابه جایی پروب احساس فشار و یا ناراحتی کنید که برای دیدن دقیق تر جنین اتفاق می افتد.

این سونوگرافی برای جنین و مادر خطر ندارد و از امواج اولتراسوند یا همان فراصوت استفاده می شود.

تفسیر اسکن آنومالی

همانطور که گفتیم بهتر است سونوگرافی آنومالی نزدیک به هفته ۱۹ بارداری انجام شود. در سونوگرافی آنومالی موارد زیر بررسی می شود:

  • در سونوگرافی آنومالی تعداد جنین مشخص می شود و فرد میتواند از چند قلو بودن یا نبودن جنین اطمینان حاصل نماید.
  • در این نوع سونو حجم مایع آمنیوتیک گزارش می شود و میزان آن برای تایید وضعیت نرمال جنین در نظر گرفته می شود.
  • در سونو آنومالی قد و وزن جنین برسی می شود.
  • پزشک متخصص با توجه به معیارهای اندازه گیری شده جنین و نسبت های آن می تواند از رشد طبیعی جنین اطمینان حاصل کند.(برای مثال AC=131 mm نشان دهنده آن است که جنین باید در هفته ۱۸ باشد.)
  • ضربان قلب و وزن جنین نیز گزارش می شود و میزان آن با رنج طبیعی در زمان مشخص شده مقایسه می شود.
  • وضعیت ارگان های حیاتی جنین را مشخص می کند که پزشک بتواند وضعیت رشد جنین را گزارش نماید.

اصطلاحات سونوگرافی آنومالی

  • اصطلاح AC : اندازه دور شکم جنین
  • اصطلاح HC : اندازه دور سر جنین
  • اصطلاح FL : طول ران جنین
  • اصطلاح BPD : اندازه بزرگترین قطر سر جنین
  • اصطلاح AFI : میزان مایع آمنیوتیک

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

 با استفاده از سونوگرافی آنومالی می توان جنسیت جنین را نیز تعیین کرد. گاهی به دلیل وضعیت قرار گیری جنین یا حجم چربی شکم مادر، تشخیص قطعی جنسیت جنین سخت می شود.

سوالات متداول مادران در مورد سونوگرافی آنومالی

-آیا اگر سونوگرافی nt انجام داده و سالم باشد و مشکلی نباشد باز انجام سونوگرافی آنومالی الزامی است؟
بله صد در صد لازم است.
-آیا مدت زمان انجام سونوگرافی آنومالی اهمیت دارد؟
لازم به ذکر است درست است انجام سونوگرافی  با امواج صوتی بوده و خطرات سرطان زایی مانند اشعه ایکس ندارد ولی در سونوگرافی هم امواج صوتی استفاده می شود  که در صورت استفاده بی مهابا میتواند مضرات خاص خود را داشته باشد. در مجموع مخصوصا برای سونوگرافی آنومالی بهتر است توسط فرد متبحری انجام شود که در کمترین زمان ممکن بررسی را تمام کند.

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.

Call Now Button