سونوگرافی های لازم در دوران بارداری

WhatsApp-Image-2019-11-10-at-12.32.25.jpeg

با توجه به اینکه مادران باردار در دوران بارداری خود مراجعه متعدد به سونوگرافی دارند در این مقاله بر آن شدیم انواع سونوگرافی بارداری را توضیح دهیم. در سیر بارداری بر حسب نیاز و شرایط پزشک معالج درخواست سونوهای معمول و متداول را می دهد.

انواع سونوگرافی بارداری

به طور کلی دو سونوگرافی مهم غربالگری در بارداری وجود دارد و همه ی مادران باید انجام دهند:

سونوگرافی معمولی در دو زمان در طول بارداری انجام می شود:

  1. اوایل بارداری جهت رویت قلب و تخمین سن جنین
  2. در طی بارداری برای بررسی کلی جنین
  • سونوگرافی داپلر برای ارزیابی گردش خون جفت و جنین انجام می شود. داپلر شریانی می تواند در غربالگری اول برای بررسی پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری نیز انجام شود.
  • در موارد خاصی نوع دیگری از سونوگرافی به نام اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام می شود که در این نوع صرفا قلب جنین بررسی می شود.
  • بیومتری
  • بیوفیزیکال پروفایل یا BPS

در ادامه به توضیح انواع سونوگرافی بارداری می پردازیم.

شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید. در پیج اینستاگرام می توانید پست ها و فیلم های دکتر صدری را مشاهده بفرمایید و سوالات خود را از ایشان بپرسید.

سونوگرافی های بارداری سه ماهه اول

۱. سونوگرافی ساده: جهت ارزیابی وجود جنین و تشخیص ساک بارداری، سن جنین , بررسی ضربان قلب جنین و هماتوم در بارداری

۲. سونوگرافی غربالگری اول یا سونوگرافی ان تی (NT-NB): در ۱۱-۱۴ هفتگی بارداری اولین سونوگرافی مهم بارداری انجام می شود. دقت کنید بهترین زمان انجام آن هفته ۱۲-۱۳ بارداری می باشد. در این سونوگرافی که به غربالگری سندرم داون نیز معروف می باشد 

سونوگرافی ان تی دو نوع پایه (basic) و پیشرفته (advance) دارد. در سونوگرافی نوع پایه NT و NB بررسی می شود و در نوع پیشرفته علاوه بر این دو متغیر، داکتوس ونوزوس، تریکوسپید والو،IT و تعداد عروق بند ناف و در بعضی موارد کلیه ها نیز ارزیابی می شود. (NT,NB, DV, TV, TVV)

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری هر دو نوع پایه و پیشرفته انجام می شود.

غربالگری از ریشه غربیل که به معنی الک می باشد گرفته شده است و هنگامی که قصد جدا کردن داریم از الک استفاده می کنیم. هدف از انجام غربالگری سندروم داون جدا کردن جنین های مشکوک مبتلا به سندروم از جنین های سالم می باشد. لازم توجه است که در غربالگری همیشه احتمال خطا وجود دارد چون هدف تشخیص نمی باشد. دقت غربالگری سندروم داون حدود ۹۰ درصد می باشد. علاوه بر سونوگرافی، آزمایش خون نیز در غربالگری سندروم داون انجام می شود که به آن NIPT نیز گفته می شود و دقت آن حدود ۹۸ درصد می باشد ولی به طور معمول این تست خونی انجام نمی شود.

اگر در غربالگری اول به شما گفته شود که جنین مشکوک می باشد در قدم بعد تست های تشخیصی همانند آمنیوسنتز انجام می شود.

در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی غربالگری اول به دقیق ترین روش که نوع پیشرفته می باشد انجام می شود. همچنین دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال سابقه در انجام سونوگرافی nt تجربه بالایی در تشخیص دارند و می توانند با دقت بالا در غربالگری اول تعیین جنسیت جنین را انجام دهند. پس با آسودگی خاطر غربالگری اول بارداری خود را در این موسسه انجام دهید.

سونوگرافی  بارداری سه ماهه دوم

 

سونوگرافی های سه ماهه دومسونوگرافی غربالگری دوم یا سونوگرافی آنومالی در سن ۱۸-۱۹ هفتگی انجام می شود.هدف سونوگرافی آنومالی بررسی سلامت جنین و غربالگری ناهنجاری جنین از سر تا پا می باشد. در سونوگرافی بررسی سلامت جنین علاوه بر بررسی تمام ارگان ها و اندام های داخلی و خارجی جنین، بر اساس مارکرهای متعدد احتمال ابتلا به سندروم ها از جمله سندروم داون مورد ارزیابی قرار می گیرد. بعد از هفته ۱۹ بارداری سقط قانونی انجام نمی شود و اهمیت این سونوگرافی مشخص می شود. 

در کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی آنومالی با دقت بالا توسط آقای دکتر صدری که تجربه طولانی در این زمینه دارند انجام می شود که از تولد جنین های ناهنجار و ناقص پیشگیری می شود.

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

 

اکوکاردیو قلب جنیناز هر ۱۰۰۰ جنین ۸ جنین ناهنجاری قلبی دارد که اهمیت بررسی قلب را نشان می دهد. اکوی قلب جنین برای همه افراد انجام نمی شود و فقط در موارد زیر انجام می شود:

  • عدد بالای NT در غربالگری اول
  • سابقه بیماری قلبی در مادر، پدر یا فرزندان قبلی
  • افزایش یا کاهش ضربان قلب (تاکی کاردی-برادی کاردی) یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
  • وجود اختلال در بررسی سلامت جنین
  • بیماران روماتولوژیک کلاژن واسکولار همانند لوپوس یا روماتیسم: در این بیماران احتمال بلوک قلبی در جنین وجود دارد.
  • وجود دیابت قبل از بارداری در مادر
  • پزشک به اختلالات قلبی مشکوک شود
  • جنین های حاصل از IVF

سونوگرافی داپلر جنین

 

سونوگرافی داپلر جنین

در سونوگرافی داپلر بر اساس پدیده فیزیکی به نام داپلر به بررسی جریان خون می پردازد. در سونوگرافی داپلر جنین سیستم گردش خون جنین و وضعیت اکسیژن رسانی، کمبود اکسیژن جنین (هایپوکسی)، اسیدوز پاسخ جنین ، اختلالات شریانی و وریدی ارزیابی می شود. اگر داپلر جنین مختل باشد باید در ۴۸-۷۲ ساعت اقدامات لازم انجام شود. همچنین همانطور که اشاره شد نوع دیگری از سونوگرافی داپلر نیز به همراه سونوگرافی ان تی انجام می شود.

آزمایشها و سونوگرافی های بارداری سه ماهه سوم

در غربالگری سه ماهه سوم موارد زیر انجام می شود:

  • بیوفیزیکال پروفایل اسکورینگ: این سونوگرافی به همراه نوار قلب جنین یا NST انجام می شود. هدف از انجام آن ارزیابی کلی از نظر احتمال مرگ جنین و براورد احتمال مرگ جنین جهت تصمیم گیری اقدامات بعدی و حین زایمان می باشد.
  • سونوگرافی بیومتری: بررسی اندازه قسمت های مختلف جنین و نسبت این اندازه ها که در بررسی سلامت و رشد جنین موثر است

آیا سونوگرافی برای جنین ضرر دارد؟

خیر. زیرا سونوگرافی از امواج فراصوتی تشکیل شده و ضرری ندارد ولی باید توجه داشت که انجام سونوگرافی های مکرر هم سودی ندارد.


aaaaa-1200x961.jpg

 

 

در این مقاله بخوانید:

سونوگرافی NT چیست؟

سونوگرافی NT نوعی سونوگرافی می باشد که در غربالگری اول بارداری انجام می شود. در سونوگرافی NT یک ناحیه هایپواکو در پشت گردن جنین در فاصله ی بین بافت نرم روی ستون فقرات و فاصله ی بین پوست دیده می شود. در واقع این ناحیه هایپواکو در سونوگرافی NT یک مقدار مایع در پشت گردن جنین می باشد که در هفته ۱۱-۱۴ بارداری وجود دارد.

زمان انجام سونوگرافی NT

بهترین زمان انجام سونوگرافی NT هفته ۱۲ -۱۳ بارداری می باشد. به همین علت در غربالگری سه ماهه اول بارداری انجام می شود.

سونوگرافی NT غیر طبیعی

اگر NT در سونوگرافی NT بیشتر یا مساوی ۳.۵ میلی متر باشد غیر طبیعی تلقی شده و در ادامه باید تست های تشخیصی را انجام داد. افزایش NT در سونوگرافی NT علاوه بر افزایش ریسک اختلالات ژنتیکی همانند سندرم داون، تریزومی ۱۳، تریزومی ۱۸، منوزومی و تریپلوئیدی، ریسک اختلالات ساختمانی همانند بیماری های مادرزادی قلبی را بالا می برد. به همین دلیل در مواردی که NT در سونوگرافی NT بالا باشد توصیه به انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین می شود.

عوارض سونوگرافی NT غیر طبیعی

  • پره اکلامپسی(فشار خون بارداری)
  • زایمان زودرس
  • نوزاد با وزن کم
  • احتمال از دست رفتن خود به خودی جنین قبل از هفته ۲۴ بارداری
  • احتمال مرگ داخل رحمی جنین

منبع: کتاب دنفورث ۲۰۰۸

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


aaaaa-1200x961.jpg

در این مقاله بخوانید:

  • سونوگرافی ان تی چیست ؟

در سونوگرافی ان تی٬ فضای شفاف پشت گردن جنین که در واقع مایعی که در زیر پوست در پشت گردن جنین وجود دارد اندازه گرفته می شود. به مجموعه ای از مایع در پشت گردن جنین  NT یا nuchal-translucency   گفته می شود. همه بچه های در حال توسعه دارای مایع در پشت گردن خود هستند. اما بسیاری از نوزادان مبتلا به نقص های ژنتیکی مقدار بیشتری دارند. به همین دلیل سونوگرافی ان تی برای کمک به نمایش دادن این بیماری ها استفاده می شود.
سونوگرافی ان تی که جزیی از غربارگری های دوره سه ماهه اول بارداری می باشد در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به نواقص ژنتیکی را تشخیص می دهد

  • چرا باید سونوگرافی ان تی انجام شود؟

برای همه زنان حامله سونوگرافی ان تی برای ارزیابی احتمال ابتلا به سندرم داون توصیه می شود. هر مادری شانس تولد نوزاد با سندرم داون دارد. این شانس با افزایش سن مادر افزایش می یابد.

آزمایش غربالگری اول یا همان سونوگرافی ان تی تلاش می کند تا برآوردی دقیق تر از اینکه آیا ممکن است کودک شما سندرم داون داشته باشد ارائه دهند ولی یک احتمال است و نتیجه صد درصد نیست.

  • آیا تفسیر سونوگرافی ان تی توسط دکتر جواب دقیقی از وجود بیماری یا عدم آن را برای جنین می رساند؟

تست های تشخیصی مانند نمونه برداری CVS می توانند بطور مطمئن اطمینان حاصل کنند که آیا کودک شما سندرم داون دارد یا خیر. در حالی که آزمایش های تشخیصی یک خطر کوچک برای سقط جنین را ایجاد می کنند. به همین دلیل، متخصص زنان و زایمان شما می خواهند قبل از اینکه یک تست تشخیصی به شما پیشنهاد دهند، یک تست غربالگری سونوگرافی ان تی داشته باشید. این در حالی هست که سونوگرافی ان تی یک روش ایمن و بدون خطر می باشد.

تست غربالگری اول نتایج سونوگرافی ان تی را با تست خون و سایر عوامل مانند سن شما ترکیب می کند.بنابراین شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا تست بدهید یا نه ؟

  • سونوگرافی ان تی چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی ان تی توسط متخصص سونوگرافی باید انجام شود که برای انجام آن نیاز است مثانه شما پر باشد و قبل از انجام آن ازشما درخواست خواهد شد به اندازه کافی مایعات مصرف کنید. در هنگام انجام سونوگرافی ان تی ابتدا شما به پشت، بر روی تخت دراز می کشید. بر روی شکم شما ژل سونوگرافی مالیده خواهد شد. دستگاه پروب سونوگرافی توسط متخصص بر روی شکم شما قرار می گیرد که با حرکت آن تصویر کودک در نمایشگر نمایان می شود که متخصص میزان مایع پشت گردن کودک را اندازه گیری میکند.

  • بهترین زمان انجام سونوگرافی ان تی ؟

به  مادران باردار توصیه می شود بین هفته های ۱۲ تا ۱۳ بارداری که پایه گردن کودک هنوز شفاف و قابل بررسی است سونوگرافی ان تی انجام دهند. سونوگرافی ان تی در سه ماه اول بارداری معمولا با یک آزمایش خون پیشنهاد می شود.
قبل از هفته ۱۱ام بارداری به علت کوچک بودن جنین و بعد از هفته ۱۴ام به علت از بین رفتن شفافیت پشت گردن و قابل بررسی نبودن آن توصیه نمی شود.همه جنین های در حال رشد دارای مایع پشت گردن می باشند اما در جنین های دارای سندرم داون این مایع بیشتر از حد نرمال می باشد.

  • نتایج سونوگرافی ان تی ؟

شما نتایج خود را به شکل نسبت دریافت می کنید که شانس نوزاد شما برای داشتن یک نقص کروموزومی را بیان می کند.به عنوان مثال، ممکن است گفته شود که احتمال ابتلا به سندرم داون در نوزاد شما ۱ در ۳۰ یا ۱ در ۴۰۰۰ است. خطر ابتلا به ۱ در ۳۰ به این معنی است که برای هر ۳۰ زن با همان نتیجه، یک نوزاد سندرم داون را دارد و ۲۹ نفر نخواهند داشت. خطر ۱ در ۴۰۰۰ به این معنی است که برای هر ۴۰۰۰ زن با این نتیجه، یک کودک آن را داشته و ۳۹۹۹ نفر نخواهند داشت. در دومین شماره بالا، خطر مبتلا پایین تر است.

  • ریسک سونوگرافی ان تی ؟

  • با اندازه گیری مایع پشت گردن و آزمایش خون و سن حاملگی شانس نوزاد برای داشتن یک اختلال کروموزومی تعیین می شود. ریسک وجود این اختلالات با افزایش سن مادر افزایش می یابد به طور مثال اگر احتمال به سندرم دان در حاملگی در سن ۲۵ سالگی  ۱ به ۱۲۰۰ در نظر بگیریم این احتمال در سن ۴۰ سالگی ۱ به ۱۰۰ می باشد. سونوگرافی ان تی یک روش بی خطر و ایمن برای بررسی احتمال وجود اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی است که نتیجه مثبت آن مادران باردار را به انجام آزمایش های بعدی توصیه می کند.

  • عدد نرمال سونو گرافی ان تی

اگر عدد سونوگرافی ان تی کمتر از ۳٫۵ باشد جوتب سونوگرافی نرمال می باشد. و اگر جواب عیر طبیعی باشد در ادامه تست های تشخیصی الزامی می باشد.

  • در سونوگرافی ان تی چه مواردی قابل تشخیص می باشد؟

با انجام سونوگرافی ان تی می توان احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی(مانند سندروم داون) ٬مشکلات قلبی مادر زادی٬ناهنجاری های کروموزومی ٬اندازه جنین و بررسی تعیین جنسیت جنین بررسی شود.

سوالات متداول در این رابطه

هزینه سونوگرافی ان تی ؟

آیا در سونوگرافی ان تی جنسیت جنین را هم می توان تشخیص داد ؟

مرجع:

www.brookingshealth.org

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.

Call Now Button