غربالگری سرطان پستان

88-1200x961.jpg

غربالگری سرطان پستان چیست؟

در غربالگری سرطان پستان پزشک با روش هایی به بررسی علائم سرطان قبل از آشکار شدن علائم بیماری در بدنتان می پردازد. ماموگرافی یکی از روش هایی است که توسط اشعه ایکس در غربالگری سرطان نقش اساسی دارد. هدف غربالگری سرطان پی بردن زود هنگام به سرطان قبل از اینکه توده ی سرطانی مهلت رشد کردن، منتشر شدن و یا بروز مشکل کند می باشد. مطالعات نشان داده است غربالگری سرطان پستان در زنان میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را کم کرده است.

چه کسانی باید غربالگری سرطان پستان شوند؟

متخصصین نظرات متفاوتی دارند. اگر شما بالای ۴۰ سال سن دارید حتما درباره فواید و ضررهای غربالگری سرطان پستان با پزشک خود مشورت کنید و تصمیم بگیرید. همچنین اگر سن شما زیر ۴۰ سال است اما یکی از بستگان شما در جوانی مبتلا به سرطان پستان شده است باید در مورد انجام غربالگری با پزشک خود مشورت کنید. روش غربالگری در زنان ۴۰ تا ۷۴ ساله و بعضی زنان مسن تر و سالم ماموگرافی است. زنانی که ریسک بالاتری برای سرطان پستان دارند در سن پایین تری غربالگری را شروع میکنند که شامل:

۱. زنانی که حامل ژن هایی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان را بالا می برد. ( همانند ژن BRCA)

۲. زنانی که خویشاوند درجه یک آنها (مادر، خواهر، دختر) در سن پایین مبتلا به سرطان پستان شده باشد.

فواید غربالگری سرطان پستان چیست؟

فایده اصلی غربالگری سرطان پستان این است که پزشک در مراحل اولیه به وجود سرطان پی می برد که در این مرحله درمان راحت تر است و احتمال مرگ و میر پایین می باشد.

در این صورت ایراد غربالگری سرطان چیست؟

۱. مثبت کاذب: بدین معناست که نتیجه غربالگری برای سرطان مثبت شده درصورتی که فرد به سرطان مبتلا نیست. مثبت شدن غربالگری منجر به انجام تست های بیشتر و نگرانی ها می شود. این حالت در زنان زیر ۵۰ سال بیشتر از زنان بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد.

۲. تشخیص بی مورد: بدین معنی که بعضی اوقات نتیجه غربالگری مثبت میشود در صورتی که آن نوع سرطان بر زندگی و سلامت فرد تاثیری نمی گذارد. که درمان این نوع از سرطان علاوه بر سود نداشتن ضرر هم می رساند. هیچ راهی برای پی بردن به اینکه سرطانی که با غربالگری به دست آمده نیاز به درمان دارد یا خیر وجود ندارد.

۳. قرار گرفتن در معرض اشعه: ماموگرافی نیز شما را در معرض اشعه قرار میدهد. ولی طبق مطالعات گسترده انجام شده تعداد افرادی که از طریق غربالگری توانستند به تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام و ادامه زندگی برسند بسیار بیشتر از احتمال بسیار کم در معرض اشعه قرار گرفتن است.

اگر نتیجه ماموگرافی غیر طبیعی باشد چه میشود؟

اگر نتیجه ماموگرافی شما غیر طبیعی بود نگران نشوید، چراکه از هر ۱۰ خانمی که نتیجه غربالگری غیر طبیعی دارند ۹ نفر آنها سرطان پستان ندارند. نیاز است تست های بیشتری انجام دهید که به واقعیت پی ببرید.

اگر پزشک به شما بگوید که نتیجه غیر طبیعی ماموگرافی ربطی به سرطان ندارد، باید ۶ ماه بعد ماموگرافی را تکرار کنید. اگر پزشک به شما بگوید که نتیجه غیرطبیعی ماموگرافی ممکن است که با سرطان ارتباط داشته باشد، در این صورت برای شما تست های بیشتری همانند ماموگرافی تشخیصی (ماموگرافی با جزئیات بیشتر) یا سونوگرافی پستان درخواست می کند. اگر پستان خانمی متراکم باشد خواندن تصویر ماموگرافی مشکل خواهد بود، در این صورت ممکن است سونوگرافی پستان انجام شود. اگر در این تست های تکمیلی یافته های مشکوکی مشاهده شود، پزشک برای شما درخواست بیوپسی میکند. در بیوپسی پزشک از بافت پستان شما نمونه برداری می کند و برای ارزیابی سرطان به آزمایشگاه می فرستد. بیوپسی توسط سوزن مخصوص با هدایت سونوگرافی یا ماموگرافی انجام می شود. در بعضی از موارد بیوپسی در جراحی کوچک انجام می شود.

معاینه پستان چه جایگاهی دارد؟

امروزه متخصصین زیادی بر این باورند که دیگر معاینه پستان توسط پزشک در افرادی که علائم پستانی ندارد کمک کننده نخواهد بود. بیشتر توده هایی که توسط معاینه پزشک یافت می شود معلوم میشود که سرطان نمی باشند. همچنین در مطالعات انجام شده مشخص نشده است که انجام معاینه پستان و ماموگرافی ارجح تر از انجام ماموگرافی به تنهایی است. بعضی خانم ها مایلند که خودشان معاینه پستان خود را انجام دهند. هیچ مطالعه ای نشان نداده است که خودآزمایی پستان احتمال مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را کم می کند. همچنین بیشتر متخصصین خودآزمایی پستان را پیشنهاد نمی کنند. اگر همچنان تصمیم به انجام خودآزمایی پستان دارید مطمئن شوید که روش انجام آن را می دانید.

آیا می توانم به جای ماموگرافی MRI پستان انجام دهم؟

MRI پستان نسبت به ماموگرافی نتایج مثبت کاذب بیشتری دارد که منجر به انجام بیوپسی های بیهوده می شود. ولی MRI پستان در زنان جوانی که احتمال بالایی برای ابتلا به سرطان پستان دارند انجام می شوند. در زنانی که شانس پایین ابتلا به سرطان پستان وجود دارد انجام MRI پستان توصیه نمی شود. MRI پستان را نمی توان به جای ماموگرافی انجام داد چراکه باید ماموگرافی و MRI پستان را در کنار هم برای خانم های با ریسک بالا انجام داد.

چند بار ماموگرافی انجام دهم؟

بهترین برنامه برای انجام ماموگرافی مشخص نیست. اغلب متخصصین پیشنهاد میکنند که بیشتر زنان ماموگرافی را دو سال یکبار انجام دهند. بعضی متخصصین بیان می کنند که زنان جوانتر (زیر ۵۰ تا ۵۵ سال) ماموگرافی را سالیانه انجام دهند. برنامه غربالگری سرطان پستان در زنان با ریسک بالا برای ابتلا به سرطان پستان متفاوت است. برنامه غربالگری سرطان پستان باید تا هنگامی که زن سالم است و حداقل ۱۰ سال دیگر زنده است انجام شود.


777-1200x961.jpg

آزمایش غربالگری اول شامل آزمایش خون و سونوگرافی NT می باشد که در سه ماهه اول بارداری انجام می شود به همین دلیل به آن غربالگری اول یا غربالگری سه ماهه اول بارداری گفته می شود. با آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT می توان  احتمال ابتلای جنین به اختلالات ژنتیکی و کروموزومی مانند سندرم داون (تریزومی ۲۱)، سندرم ادوارد (تریزومی ۱۸)، تریزومی ۱۳ و سایر اختلال ها مانند مشکلات قلبی را بررسی نمود.

 بهترین زمان آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT در جنین بین ۴۵-۸۴ میلی متر که با سن حاملگی ۱۱-۱۴ هفتگی تطابق دارد میتوان انجام داد ولی بهترین زمان آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT هفته ۱۲-۱۳ بارداری می باشد.

تمام زنان حامله باید در بهترین زمان٬ آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT را برای بررسی احتمال ابتلا به سندرم داون انجام دهند. احتمال وجود سندرم داون در هر زن بارداری وجود دارد که می توان با انجام آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT را در بهترین زمان این احتمال را بررسی نمود. احتمال ابتلای جنین به سندرم داون با افزایش سن مادر افزایش می یابد.

آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT تلاش می کند تا برآوردی دقیق تر از اینکه آیا ممکن است کودک شما سندرم داون داشته باشد ارائه دهند ولی  یک احتمال است و نتیجه قطعی نمی باشد. اگر نتایج آزمایش غربالگری اول و سونوگرافی NT غیرطبیعی گزارش شود با انجام تست های تشخیصی همانند آمنیوسنتز و CVS می توان به صورت دقیق تری بررسی نمود.

بیشتر بخوانید.


444-1-1200x961.jpg

 

 

در این مقاله بخوانید:

سندرم داون چیست؟

سندرم داون یک اختلال ژنتیکی است. علت ایجاد سندرم داون وجود سه نسخه از کروموزوم شماره ۲۱ می باشد. سندرم داون یا تریزومی ۲۱ با سونوگرافی غربالگری سندرم داون به راحتی قابل تشخیص است.

غربالگری سندرم داون چگونه انجام می شود؟

در طی بارداری می توان با روش های مختلفی غربالگری سندرم داون را انجام داد. روش های غربالگری سندرم داون توسط سونوگرافی، سونوگرافی NT، آزمایش خون، آمنیوسنتز، نمونه برداری از پرزهای کوریون و … انجام می شود. افزایش NT (ضخامت پشت گردن) در سونوگرافی NT غالبا با اختلالات کروموزومی به ویژه سندرم داون همراه می باشد. این یافته در سونوگرافی NT در ترکیب با سن مادر و اندازه CRL (طول سری – دمی) جنین در سونوگرافی غربالگری اول جهت تشخیص سندرم داون به کار می رود. می توان با انجام سونوگرافی غربالگری در سه ماهه دوم همراه با اندازه گیری مارکرهای سرمی مادر و تعیین NT در سونوگرافی NT در سه ماهه اول سندرم داون را تشخیص داد.

سونوگرافی NT چیست؟

سونوگرافی NT، نوعی سونوگرافی است که ضخامت پشت گردن(NT) را اندازه میگیرد. سونوگرافی NT در سه ماهه اول بارداری در هفته ۱۱-۱۳ بارداری انجام می شود. با انجام سونوگرافی NT می توان جنین را از نظر ابتلا به بیماری های ژنتیکی به خصوص سندرم داون ارزیابی کرد.

در سونوگرافی غربالگری جنین های مبتلا به سندرم داون چه چیزهایی یافت میشود؟

مشخصات سونوگرافی غربالگری سندرم داون عبارتند از : افزایش ضخامت چین پوستی،

وجود کانون های اکوژن داخل قلبی یا نقص بالشتک اندوکاردی، کوتاه شدن استخوان بینی، کوتاه شدن لوب فرونتال، کوتاه شدن گوش جنین، فقدان استخوان میانی انگشت پنجم، روده ی اکوژن، افزایش زاویه ایلیاک و پیلکتازی دو طرفه. همچنین در ۲۰ درصد جنین های مبتلا به سندرم داون ممکن است طول استخوان فمور یا هومروس، دو هفته از سن حاملگی مورد انتظار کوچکتر باشد. در سونوگرافی غربالگری سندرم داون، نشانه ی آترزی دئودنوم در حدود ۱۲ درصد جنین های مبتلا به سندرم

داون دیده می شود که ممکن است تا اواخر سه ماهه دوم تظاهر نگردد.

سونوگرافی غربالگری سندرم داون در بارداری خود را با اطمینان کامل به کلینیک دکتر حسین صدری بسپارید. این کلینیک افتخار دارد که سونوگرافی غربالگری سندرم داون را توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا انجام دهد.

مرجع: کتاب دنفورث چاپ ۲۰۰۸

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد.

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.