غربالگری سرطان پستان

88-1200x961.jpg

غربالگری سرطان پستان چیست؟

در غربالگری سرطان پستان پزشک با روش هایی به بررسی علائم سرطان قبل از آشکار شدن علائم بیماری در بدنتان می پردازد. ماموگرافی یکی از روش هایی است که توسط اشعه ایکس در غربالگری سرطان نقش اساسی دارد. هدف غربالگری سرطان پی بردن زود هنگام به سرطان قبل از اینکه توده ی سرطانی مهلت رشد کردن، منتشر شدن و یا بروز مشکل کند می باشد. مطالعات نشان داده است غربالگری سرطان پستان در زنان میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را کم کرده است.

چه کسانی باید غربالگری سرطان پستان شوند؟

متخصصین نظرات متفاوتی دارند. اگر شما بالای ۴۰ سال سن دارید حتما درباره فواید و ضررهای غربالگری سرطان پستان با پزشک خود مشورت کنید و تصمیم بگیرید. همچنین اگر سن شما زیر ۴۰ سال است اما یکی از بستگان شما در جوانی مبتلا به سرطان پستان شده است باید در مورد انجام غربالگری با پزشک خود مشورت کنید. روش غربالگری در زنان ۴۰ تا ۷۴ ساله و بعضی زنان مسن تر و سالم ماموگرافی است. زنانی که ریسک بالاتری برای سرطان پستان دارند در سن پایین تری غربالگری را شروع میکنند که شامل:

۱. زنانی که حامل ژن هایی هستند که احتمال ابتلا به سرطان پستان را بالا می برد. ( همانند ژن BRCA)

۲. زنانی که خویشاوند درجه یک آنها (مادر، خواهر، دختر) در سن پایین مبتلا به سرطان پستان شده باشد.

فواید غربالگری سرطان پستان چیست؟

فایده اصلی غربالگری سرطان پستان این است که پزشک در مراحل اولیه به وجود سرطان پی می برد که در این مرحله درمان راحت تر است و احتمال مرگ و میر پایین می باشد.

در این صورت ایراد غربالگری سرطان چیست؟

۱. مثبت کاذب: بدین معناست که نتیجه غربالگری برای سرطان مثبت شده درصورتی که فرد به سرطان مبتلا نیست. مثبت شدن غربالگری منجر به انجام تست های بیشتر و نگرانی ها می شود. این حالت در زنان زیر ۵۰ سال بیشتر از زنان بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد.

۲. تشخیص بی مورد: بدین معنی که بعضی اوقات نتیجه غربالگری مثبت میشود در صورتی که آن نوع سرطان بر زندگی و سلامت فرد تاثیری نمی گذارد. که درمان این نوع از سرطان علاوه بر سود نداشتن ضرر هم می رساند. هیچ راهی برای پی بردن به اینکه سرطانی که با غربالگری به دست آمده نیاز به درمان دارد یا خیر وجود ندارد.

۳. قرار گرفتن در معرض اشعه: ماموگرافی نیز شما را در معرض اشعه قرار میدهد. ولی طبق مطالعات گسترده انجام شده تعداد افرادی که از طریق غربالگری توانستند به تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام و ادامه زندگی برسند بسیار بیشتر از احتمال بسیار کم در معرض اشعه قرار گرفتن است.

اگر نتیجه ماموگرافی غیر طبیعی باشد چه میشود؟

اگر نتیجه ماموگرافی شما غیر طبیعی بود نگران نشوید، چراکه از هر ۱۰ خانمی که نتیجه غربالگری غیر طبیعی دارند ۹ نفر آنها سرطان پستان ندارند. نیاز است تست های بیشتری انجام دهید که به واقعیت پی ببرید.

اگر پزشک به شما بگوید که نتیجه غیر طبیعی ماموگرافی ربطی به سرطان ندارد، باید ۶ ماه بعد ماموگرافی را تکرار کنید. اگر پزشک به شما بگوید که نتیجه غیرطبیعی ماموگرافی ممکن است که با سرطان ارتباط داشته باشد، در این صورت برای شما تست های بیشتری همانند ماموگرافی تشخیصی (ماموگرافی با جزئیات بیشتر) یا سونوگرافی پستان درخواست می کند. اگر پستان خانمی متراکم باشد خواندن تصویر ماموگرافی مشکل خواهد بود، در این صورت ممکن است سونوگرافی پستان انجام شود. اگر در این تست های تکمیلی یافته های مشکوکی مشاهده شود، پزشک برای شما درخواست بیوپسی میکند. در بیوپسی پزشک از بافت پستان شما نمونه برداری می کند و برای ارزیابی سرطان به آزمایشگاه می فرستد. بیوپسی توسط سوزن مخصوص با هدایت سونوگرافی یا ماموگرافی انجام می شود. در بعضی از موارد بیوپسی در جراحی کوچک انجام می شود.

معاینه پستان چه جایگاهی دارد؟

امروزه متخصصین زیادی بر این باورند که دیگر معاینه پستان توسط پزشک در افرادی که علائم پستانی ندارد کمک کننده نخواهد بود. بیشتر توده هایی که توسط معاینه پزشک یافت می شود معلوم میشود که سرطان نمی باشند. همچنین در مطالعات انجام شده مشخص نشده است که انجام معاینه پستان و ماموگرافی ارجح تر از انجام ماموگرافی به تنهایی است. بعضی خانم ها مایلند که خودشان معاینه پستان خود را انجام دهند. هیچ مطالعه ای نشان نداده است که خودآزمایی پستان احتمال مرگ و میر ناشی از سرطان پستان را کم می کند. همچنین بیشتر متخصصین خودآزمایی پستان را پیشنهاد نمی کنند. اگر همچنان تصمیم به انجام خودآزمایی پستان دارید مطمئن شوید که روش انجام آن را می دانید.

آیا می توانم به جای ماموگرافی MRI پستان انجام دهم؟

MRI پستان نسبت به ماموگرافی نتایج مثبت کاذب بیشتری دارد که منجر به انجام بیوپسی های بیهوده می شود. ولی MRI پستان در زنان جوانی که احتمال بالایی برای ابتلا به سرطان پستان دارند انجام می شوند. در زنانی که شانس پایین ابتلا به سرطان پستان وجود دارد انجام MRI پستان توصیه نمی شود. MRI پستان را نمی توان به جای ماموگرافی انجام داد چراکه باید ماموگرافی و MRI پستان را در کنار هم برای خانم های با ریسک بالا انجام داد.

چند بار ماموگرافی انجام دهم؟

بهترین برنامه برای انجام ماموگرافی مشخص نیست. اغلب متخصصین پیشنهاد میکنند که بیشتر زنان ماموگرافی را دو سال یکبار انجام دهند. بعضی متخصصین بیان می کنند که زنان جوانتر (زیر ۵۰ تا ۵۵ سال) ماموگرافی را سالیانه انجام دهند. برنامه غربالگری سرطان پستان در زنان با ریسک بالا برای ابتلا به سرطان پستان متفاوت است. برنامه غربالگری سرطان پستان باید تا هنگامی که زن سالم است و حداقل ۱۰ سال دیگر زنده است انجام شود.


88-1200x961.jpg

در این مقاله بخوانید:

سونوگرافی پستان (برست) چیست؟

سونوگرافی یک روش تصویر‌برداری پزشکی می باشد که از امواج فراصوت برای تصویربرداری استفاده می کند. سونوگرافی پستان نیز یک روش تصویر‌برداری می باشد که با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا تصاویر با جزئیات از داخل پستان به پزشک نشان می دهد. غربالگری سرطان پستان و سایر اختلالات پستانی می باشد که برخلاف رادیوگرافی و سی تی اسکن، از اشعه استفاده نمی کند، بنابراین در دوران بارداری و شیردهی امن می باشد و می توان به کار برد.

اغلب٬ سونوگرافی پستان به همراه ماموگرافی انجام می شود به این علت٬ که مشخص شود توده ای که در پستان وجود دارد یک کیست (کیسه پر از مایع) است یا توده جامد٬ که ممکن است سرطان باشد. سونوگرافی پستان محل دقیق تومور را به پزشک برای انجام نمونه برداری (بیوپسی) توسط سوزن نشان میدهد.

خواندن جواب سونوگرافی سینه

تصاویر سونوگرافی پستان سیاه و سفید می باشد. مواردی مانند کیست و توده پستانی به صورت منطقه تاریک در سونوگرافی پستان دیده می شود.

نقطه های تاریک در سونوگرافی شما به معنای ابتلا به سرطان پستان نمی باشد، زیرا این الگو م نشان دهنده ی توده های خوش خیم پستانی می باشد. توده های خوش خیم برست شامل موارد ذیل می باشد:

  • فیبروآدنوم به توده خوش خیم بافت سرطان گفته می شود.
  • تغییرات فیبروکیستیک پستان به پستان های دردناک و متموج به دنبال تغییرات هورمونی گفته می شود.
  • پاپیلوم داخل مجرایی یا intraductal papilloma توده های خوش خیم و کوچک مجاری شیری می باشند.
  • نکروز چربی پستانی یا Mammary fat necrosis بافت چربی آسیب دیده، مرده یا ضربه دیده می باشد که به شکل توده در پستان لمس می شود.

اگر پزشک به ضایعات پستانی در سونوگرافی مشکوک باشد براش شما MRI انجام می دهد، سپس با انجام بیوپسی از بافت و یا مایع توده با یا بدون هدایت سونوگرافی و جواب پاتولوژی تشخیص خود را مسجل می نماید.

تشخیص سرطان سینه با سونوگرافی

برای غربالگری و تشخیص سرطان پستان از سه روش ماموگرافی، سونوگرافی و MRI استفاده می شود.

به طور کلی برای غربالگری سرطان پستان توصیه می شود که:

  •  معاینه پستان هر ۳ سال از ۲۰ سالگی و سالیانه از ۴۰ سالگی 
  • ماموگرافی سالیانه از ۴۰ سالگی

در شرایط خاص همانند سابقه فامیلی سرطان پستان غربالگری متفاوت بوده و در چنین شرایط پزشک شما را راهنمایی خواهد کرد.

ماموگرافی در سنین زیر ۲۵ سالگی و کسانی که بافت پستانی متراکمی دارند کاربردی ندارد.

در مواردی که یافته های ماموگرافی دوپهلو باشد یا نتوان از ماموگرافی استفاده کرد، سونوگرافی پستان انجام می شود. در سونوگرافی دیواره های نامنظم و تقویت اکوستیک از مشخصه های سرطان پستان می باشد. برای بررسی غدد لنفاوی در بیماران مبتلا به سرطان پستان از سونوگرافی استفاده می شود.

نحوه انجام سونوگرافی پستان

سونوگرافی پستان نیاز به هیچ آمادگی ندارد. مراحل انجام سونوگرافی به شرح ذیل است

  •     از شما خواسته می‌شود که لباس مخصوص (گان) بپوشید بنابراین بهتر است در روز تست لباس کمتری بپوشید که برای پوشیدن  گان راحت تر باشید.
  •     شما در حین تست روی میز نرم دراز میکشید.
  •     مقداری ژل بر پایه آب به پوست این ناحیه زده میشود که به پوست شما آسیب نمی زند یا باعث لک لباس نمی شود.
  •     یک پروب که شبیه پدال است به آرامی روی پوست شما قرار داده میشود.
  •     از شما خواسته می شود که چند نوبت نفس خود را نگه دارید.
  •     تست حدود ۱۰-۲۰ دقیقه طول میکشد.

بعد از انجام تست ژل را پاک کنید. پزشک نتیجه را به شما می گوید و اگر نیاز به تست های بعدی باشد شما را مطلع میکند

تفاوت سونوگرافی سینه و ماموگرافی

  • ماموگرافی از اشعه ایکس برای تولید تصویر استفاده می کند ولی سونوگرافی از امواج فراصوت استفاده می کند. بنابراین سونوگرافی در دوران بارداری و شیردهی خطری ندارند.
  • در ماموگرافی میکروکلسیفیکاسیون ها دقیق تر تشخیص داده می شود و بنابراین با اطمینان بیشتری می توان  کلسیفیکاسیون خوش خیم را از بدخیم تشخیص داد.
  •  در سونوگرافی افتراق توده های کیستی از توده های سولید یا جامد راحت تر و دقیق تر می باشد.
  • در مواردی که بیمار با شکایاتی همانند توده پستان یا ترشح از پستان مراجعه می کند ماموگرافی تشخیصی انجام می شود.

heading سفارشی


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.