تست های غربالگری سه ماهه دوم بارداری

xcasdasdasdasd-1200x961.jpg

در این مقاله بخوانید:

۱.تست آلفا فتوپروتئین سرم مادری (MSAFP) و Multiple Marker:

این تست به صورت روتین در سه  ماهه دوم بارداری انجام می شود.که یک تست غربالگری انتخابی ژنتیک است و سطح آلفا فیتوپروتئین( نوعی پروتئین که توسط جنین تولید میشود) را نشان میدهد. سطوح غیرطبیعی آن نشاندهنده احتمالی (ولی نه قطعی) سندرم داون یا نقایص لوله ی عصبی همانند اسپاینا بیفیدا است که می توان با سونوگرافی یا آمنیوسنتز اطمینان حاصل کرد.خونی که برای تست MSAFP فرستاده میشود همچنین برای سنجش سطوح هورمون های استریول و hCG استفاده میشود که به آن تست سه گانه گفته میشود. به تست سه گانه به همراه اندازه گیری مارکر اینهیبین-آ تست نشانگر چهارگانه گفته میشود.  تست نشانگر چهارگانه به صورت چشمگیری شناسایی میزان سندرم داون را تقویت میکند. این تست حدود ۷۵ درصد نقایص لوله عصبی  و ۷۵-۹۰ درصد موارد سندرم داون (بسته به سن مادر) را تشخیص میدهد، ولی زنان زیادی نتایج مثبت کاذب کسب میکنند. حدود ۳-۵ درصد زنانی که تست های غربالگری را انجام دادند نتایج غیرطبیعی خواهند داشت ولی در حقیقت درصد کمی از آن زنان فرزندی با مشکل ژنتیکی خواهند داشت.

۲. تست های غربالگری غیرتهاجمی(NIIPT):

این تست بعد از هفته ۱۰ام بارداری قابل انجام است. در این تست از خون مادر برای سنجش میزان DNA جنینی آزاد استفاده میشود. گفته میشود که این تست تا ۹۹ درصد موارد سندرم داون را میتواند تشخیص دهد. همچنین این تست برای تشخیص برخی از نقایص کروموزومی هم استفاده میشود.

۳. سونوگرافی:

سونوگرافی به صورت شایع بعد از هفته ۲۰ ام بارداری انجام میشود، در صورتی که ممکن است در هر زمانی از بارداری انجام شود. سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری به علل مختلفی انجام میشود، همانند:

-تشخیص زمان زایمان،

-بررسی چندقلویی،

-بررسی عوارض همانند جفت سر راهی یا رشد جنینی کم،

-شناسایی مالفورماسیون ها همانند شکاف کام.

-گاهی اوقات اگر یافته های مشکوک مشاهده شود ممکن است شما را به متخصص  ارجاع دهند یا تست های بعدی ژنتیکی انجام شود.

حین انجام سونوگرافی دستگاهی روی شکم شما حرکت میدهند(پروب) تا از طریق امواج صوتی و تصویری که روی مانیتور پدید می‌آید جنین و رحم را بررسی کنند. سونوگرافی های جدید سه بعدی تصاویر واضح تر از فرزند شما نشان میدهد، ولی این دستگاه هرجایی موجود نیست و هنوز مشخص نیست که مزیتی نسبت به تصاویر سونوگرافیهای دوبعدی در کمک به بارداری یا زایمان سالم دارد یا خیر.

۴. غربالگری گلوکز:

معمولا در هفته ۲۴-۲۸ بارداری انجام میشود. یک تست روتین برای تشخیص دیابت بارداری است که منجر به نوزاد بسیار بزرگ، زایمان سخت، و مشکلات سلامتی برای خودتان و فرزندتان میشود. این تست میزان قند خون شما را یک ساعت بعد از مصرف یک لیوان نوشیدنی خاص نشان میدهد. اگر مقدار قند  بالا باشد، برای شما تست تحمل گلوگز حساس تر انجام میشود، به این صورت که شما محلول قند را ناشتا مینوشید و هر ۲-۳ ساعت تست خونی انجام میشود.

۵. آمنیوسنتز:

این تست انتخابی در هفته ۱۵-۱۸ بارداری در زنان با سن بالای ۳۵ سال یا کسانی که نتایج تست های MSAFP، multiple marker، cell-free DNA test مشکوک بود، انجام میشود.

این آزمایش با وارد کردن سوزنی از طریق شکم به کیسه آمنیوتیک و کشیدن مایعی که حاوی سلولهای جنین است انجام میشود. آنالیز این مایع میتواند نقایص لوله عصبی و بیماری های ژنتیکی را تشخیص دهد. میزان سقط بعد از آمنیوسنتز بسته به مهارت پزشک متفاوت است که به صورت میانگین ۰.۲-۰.۵ درصد در هفته ۱۵ است. اما این تست ۹۹ درصد نقایص لوله عصبی و ۱۰۰ درصد اختلال قطعی ژنتیکی را نشان میدهد.

۶. سونوگرافی داپلر جنین:

سونوگرافی داپلر از امواج صوتی برای ارزیابی خون درهنگامی که در عروق جاریست استفاده میکند. سونوگرافی داپلر جنین میتواند تشخیص دهد که جریان خون به جفت و جنین طبیعی است یا نه.

۷. فتوسکوپی:

فتوسکوپی به پزشک این اجازه را میدهد که جنین را از طریق ابزار باریک و منعطف که فتوسکوپ نام دارد مشاهده کند. فتوسکوپی میتواند بعضی بیماری ها و نقایصی که نمیتوان با سایر روش ها همانند آمنیوسنتز، سونوگرافی، نمونه برداری از پرزهای کوریونی پی برد را تشخیص دهد.

به علت ریسک بالای آسیب به مادر و جنین از این روش زیاد استفاده نمیشود و هر جا که جنین احتمال بیشتر از نرمال ابتلا به نقص وجود داشته باشد از این روش استفاده میشود.

  • بهترین زمان انجام تست غربالگری دوم بارداری یا همان تست های آنومالی ؟

در ایران غربالگری دوم بارداری در هفته ۱۸ الی ۱۹ بارداری انجام می شود حال این سوال شاید مطرح باشد که آیا اگر از آن هفته گذشته باشد باز هم می توان غربالگری دوم یا همان تست آنومالی را انجام داد؟ در جواب باید گفت باز هم می توان برای تشخیص از سونوگرافی استفاده کردولی اگر موردی یافت شد از نظر قانونی دیگر اقدام سقط درمانی نمی توان انجام داد.

مرجع: https://www.webmd.com/baby/guide/second-trimester-tests

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین  مرکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و غربالگری اول و غربالگری دوم در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد.

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


777-1200x961.jpg

در این مقاله بخوانید:

  • چه کسانی باید تست های غربالگری سه ماهه اول بارداری (سونوگرافی NT و آزمایش خون) را انجام دهند؟
  • غربالگری سه ماهه اول چیست و چه چیزی را نشان میدهد؟
  • غربالگری سه ماهه اول بارداری چگونه انجام میشود؟
  • هرآنچه که باید  در مورد نتیجه غربالگری سه ماهه اول بدانید
  • دفعات انجام تست غربالگری سه ماهه اول بارداری حین بارداری چقدر است؟
  • اسم های دیگر غربالگری سه ماهه اول بارداری؟
  • تست های مشابه غربالگری سه ماهه اول بارداری؟
  •  سوالات متداول مادران باردار در مورد غربالگری اول

غربالگری سه ماهه اول چیست و چه چیز را نشان میدهد؟

تست غربالگری سه ماه اول شامل دو مرحله است:

۱. آزمایش خون که سطح سرمی دو ماده PAPP-A(پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری) و گنادوتروپین کوریونیک انسانی را در خون مادر نشان می دهد.

۲. سونوگرافی NT: سونوگرافی NT(سونوگرافی شفاف پشت گردن) نوعی سونوگرافی است که مایع پشت گردن جنین شما را اندازه گیری می کند. مقدار بالای این مایع می تواند نشانه ی یک مشکل باشد.

ترکیب نتیجه این دو تست ریسک فرزند شما را تخمین میزند، با اینحال این یک تشخیص نیست. اغلب زنانی که نتیجه غربالگری سه ماهه اول نامطلوبی دارند، فرزند سالمی خواهند داشت.

انجام دادن یا ندادن تست به انتخاب خودتان است. بعضی  از مردم بر این باورند که دانستن نتیجه تست چیزی را تغییر نمیدهد. یا اینکه فکر می کنند انجام دادن تست غربالگری منجر به استرس و نگرانی نا به جا و انجام تست های تهاجمی می شود. با وجود اینکه دانستن ریسک های احتمالی می تواند باعث افزایش نظارت حین بارداری و انتخاب جراح و بیمارستان مناسب برای زایمان شود.

غربالگری سه ماهه اول بارداری چگونه انجام میشود؟

تست غربالگری سه ماهه اول بارداری به شما و یا فرزندتان آسیبی نمی رساند. تکنسین آزمایشگاه از بازو یا انگشت شما نمونه خون میگیرد. سونوگرافی NT همانند سونوگرافی معمولی است. شما روی تخت دراز میکشید و پزشک پروب سونوگرافی را روی شکم شما قرار میدهد. این کار ۲۰-۴۰ دقیقه زمان خواهد برد.

چه کسانی باید تست غربالگری سه ماهه اول بارداری (سونوگرافی NT و آزمایش خون) را انجام دهند؟

غربالگری سه ماهه اول روشی مناسب، بی خطر و امن برای هر زن باردار به شمار می رود که در این غربالگری، اختلالات جنینی مانند سندرم داون(تریزومی ۲۱)، سندرم ادوارد(تریزومی ۱۸)، تریزومی ۱۳ و سایر اختلال های کروموزومی و ژنتیکی مانند مشکلات قلبی بررسی می شود.

هرآنچه که باید در مورد نتیجه غربالگری اول بارداری بدانید

نتیجه تست ها چند روز بعد آماده میشود. اگر نتیجه تست های شما خوب باشد، احتمال نقص های ژنتیکی برای فرزند شما کم است. اگر نتایج نرمال نباشد، ممکن است پزشک شما تستهای بعدی را برای مطمئن شدن انجام دهد که شامل سونوگرافی و روش های تهاجمی مانند CVS و آمنیوسنتز میباشد.

اگر نتایج تست نامطلوب بود نگران نباشید. به یاد داشته باشید که این تست اختلالات تولد را تشخیص نمی دهد. تست غربالگری فقط نشان میدهد که آیا فرزند شما ریسکی بیشتر از میانگین جامعه دارد یا خیر.

گاهی نتایج تست سه ماهه اول بارداری با نتایج تست سه ماهه دوم بارداری ترکیب میشود که در این صورت تا انجام تست سه ماهه دوم ممکن است جواب را به شما ندهند. یا ممکن است که نتایج سه ماهه اول به شما داده شود و نتیجه ترکیبی بعد از انجام تست دوم به شما داده شود.

بهترین زمان انجام غربالگری اول بارداری

هفته ۱۱ تا ۱۳ بارداری بهترین زمان برای انجام تست غربالگری سه ماهه اول بارداری میباشد.

اسم های دیگر غربالگری سه ماهه اول بارداری؟

تست پشت گردن(nuchal test)، غربالگری ترکیبی

تست های مشابه غربالگری اول بارداری؟

غربالگری سه گانه، غربالگری چهارگانه، MSAFP، غربالگری متوالی

سوالات متداول مادران باردار در مورد غربالگری اول

بهترین زمان انجام سونوگرافی nt؟

بهترین زمان انجام غربالگری اول ؟

آزمایش غربالگری اول را می توان در هفته ۱۴ ام انجام داد؟

تفسیر سونوگرافی غربالگری اول ؟

اعداد نرمال غربالگری اول؟

ریسک در غربالگری اول؟

می توانید پاسخ سوالات رایج مادران را در صفحه پرسش و پاسخ سایت رسمی دکتر حسین صدری مشاهده فرمایید.

موسسه رادیولوژی و سونوگرافی دکتر صدری از بهترین و خوشنامترین مراکز انجام کلیه خدمات مربوط به سونوگرافی و رادیولوژی در شهر تهران است. خدمات ارائه شده در این مرکز عبارتند از: سونوگرافی جنین، سونوگرافی نوزاد، سونوگرافی زنان، سونوگرافی بزرگسالان و رادیولوژی.  تمام این خدمات توسط دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال تجربه به همراه کادری مجرب و امکانات به روز دنیا در جهت احقاق شعار خود برای خدمت به شما عزیزان انجام میگیرد

به اطلاع می رسانیم مطب دکتر حسین صدری از فلکه دوم تهرانپارس به سید خندان خواجه عبدالله انصاری تغییر کرده است.


تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت ، متعلق به تارنمای دکتر حسین صدری سینکی است.