پرسش و پاسخ

سلام جناب دکتر من هفته 16 ام هستم میتوانم برای غربالگری دوم بیام یا زوده ؟

زوده، بهتره ۱۸-۱۹ هفتگی انجام بدید

سلام جناب دکتر، من سونوی 12 هفته را پیش شما بودم برای سونوی بعدی میشه اخر سونوگرافی تصویر سه بعدی بچم را نشونم بدین؟

بله، مشکلی ندارد. البته خاطر نشان میکنم که بهترین عکس های سه بعدی صورت مربوط به سنین ۲۴ الی ۲۸ هفته می باشد که پیشنهاد ما به بیماران علاقه مند به رویت صورت جنین گرفتن عکس صورت به همراه چاپ در آن سن می باشد.و مسلما هرچه سن بالاتر باشد امواج صوتی ضرر کمتری هم برای جنین دارد.

سلام جناب دکتر، اگر در ماه 8 بارداری باشم میشود عکس opg بندازم و از خدمات دندان پزشکی را داشته باشم؟

عکس opg را میتوانیم با پوشیدن روپوش سربی بگیریم. خدمات دندانپزشکی را هم از دکتر دندانپزشک بپرسید.

سلام جناب دکتر، سونوی 13 هفتگی خوب باشد ممکن است سوسنوی 18 هفتگی مشکل داشته باشد؟

اگر بد بینانه نگاه کنید بله ممکنه حتی ممکنه سونو ۱۸ هفته هم سالم ولی بچه که بدنیا میاد مشکل داشته باشه.

سلام جناب دکتر من هماتوم بارداری دارم سایز 65 در 20 خیلی نگرانم آیا خطری برای چنین نداره در هفته 18 بارداری هستم؟

خیر خطری ندارد.فقط مدتی استراحت کنید.

سلام جناب دکتر سونوی ان تی من عدد 3.15 هست میشه لطفا بگین چه کار باید بکنم؟

با پزشک خود مشورت کنید چون باید سل فری یا آمنیوسنتز بدهید.انتخاب با پزشک معالج شماست.

برای انجام عکس رنگی رحم بعد از تزریق مایع رنگی٬ اگر سونوی واژینال بشود دقیق هست یا ایکس ری؟ آیا ممکن است در چند روز اول بعد از پریود در آزمایش خطایی باشد؟

سونوی واژینال و خطا خیلی کم است.

ونتریومگالی شدید و هایپوپلازی مخچه در چند هفتگی مشخص میشود؟

اگر شدید باشد ازاوایل ۴ ماه ۱۶هفته یا حتی زودتر ولی اگر خفیف باشد گاها بعد از ۲۴ هفته مشخص می شود.

بهترین زمان انجام سونوگرافی سلامت ؟

بین هفته 12 تا 13 بارداری است.

غربالگری اول انجام شده عدد nt 1.9 است و عدد nb 1.59 می باشد ولی free beta hcg 68/4 ٬ جای نگرانی هست؟

اصلا جای نگرانی ندارد . ولی باید یک مشاوره از نظر انجام دادن یکی از دو کار انجام تست nipt و یا امنیوسنتز با پزسک خود انجام دهید.

آزمایش اول غربالگری انجام شده تیروزمی 21 زده 657 و تیروزومی 18 و 13 زده 3000 هزار٬ آیا مشکلی هست؟

نه مشکل نداره فقط با توجه به نتیجه ازمایشت باید تست nipt بدهید.

آیا اگر جنین با ریسک بالا در سندرم داون تشخیص داده بشود در غربالگری اول دیگر امیدی نیست؟

چرا .اتفاقا امید زیاد است.شما در حالی که امنیوسنتز میکنید نگران نباشید .

بعد از غربالگری اول گفتن ریسک پر خطر است آیا عدد ان تی 2 با ریسک یک به صد خیلی خطر ناک است؟ و با انجام آمینو سنتز عوارضی دارد؟

ممکن است در بعضی بیماران گاها با عارضه همراه باشد .اکثر موارد بدون عارضه است شما انچام دهید .نگران نباشید.۱ به ۱۰۰ نگران کننده نیست

مادر باردار در هفته 12 و سه روز سونوی ان تی انجام داده که عدد سونوگرافی ان تی 1.5 بود و در 12 هفته و 5 روز تست غربالگری انجام داده است که عدد تریزومی 21 شده است 1:705 ٬ آیا خطری وجود دارد و کار خاصی باید انجام شود؟

خطر نداره ولی باید یک تست nipt انجام دهید.

سونوی ان تی 13 هفته انجام شده و دکتر گفتن جنین کاملا سالم هست ولی ان تی 2.84 و 82mm = crl و آزمایش nipt انجام داده شده ولی دو هفته طول میکشه تا جواب بیاید. مادر باردار 28ساله و با ای وی اف باردار شده است.

عدد فوق برای ان تی نگرانی زیادی ندارد.

من هفته 17 رفتم سونوگرافی آنومالی گفتن یه کیست 5 میلیمتری در سر جنین هست و گفتن در هفته 27 برای کنترل برم خیلی استرس دارم آیا مشکلی پیش می آید؟

اين كيست ها اصلا اهميت زيادي ندارند و اكثر اون ها تا آخر شش ماهگي از بين مي روند و اصلا چيز نگران كننده اي نيست

سلام جناب دکتر صدری آیا شده در انجام سونوگرافی ان تی برای تعیین جنسیت در هفته 12ام خطا داشته باشین منظورم کیس واقعی است نه آمار؟

اگر منظور تعیین جنسیت جنین است باید بگویم بله٬ همانطور که در مقالات ذکر شده تعیین جنسیت از هفته ۱۱ به بعد می‌شود .از هفته ۱۲ دقت ۹۰ درصد از هفته ۱۳ دقت ۹۹ درصد از ۱۴ به بعد صد در صد است.

در صورت انجام ندادن غربالگری سه ماهه اول٬ آیا در هفته 14 ام بارداری امکان انجام آن هست؟

در این مرحله باید free cell dna انجام شود.

اگر عدد سونوگرافی nt بین 2.5 تا 3.5 بود مادران چه کاری باید انجام دهند؟

برای عدد nt بالای ۳ تست آمنیوسنتز پیشنهاد می شود و برای عدد nt زیر آن به مورد بستگی دارد.

آیا انجام غربالگری سه ماهه اول بدون انجام سونوگرافی nt امکان پذیر است؟

خیر٬ بین آزمایش و سونوگرافی ان تی هم سونو ارجحیت دارد.

انجام غربالگری متوالی به چه مادرهای بارداری توصیه می شود؟

در مادران پر ریسک بررسی سلامت دو بار انجام میشود و غربالگری اول فقط یکبار

آیا در انجام تست آمنیوسنتز٬ خطر سقط جنین بالا هست؟

در انجام تست آمنیوسنتز خطر سقط جنین حدود 0.5 درصد است.

سلام آقای دکتر صدری٬ می شود مشکلی پیش آید که فقط در زمان پریودی قابل تشخیص باشد؟

بیماری اندومتریوزیس که بیماری نسبتا شایعی است که عمدتا خود را با درد های در دوران پریودی نشان می دهد.

-آیا در سونوی هیسترو ماده خاصی به بیماران داده می شود یا تزریق می شود؟ دلیل سوالم افرادی که به آزمایش ژنتیک ارسال می شوند در صورت لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی ما سلول های خاصی مشاهده می کنیم که غیر طبیعی بوده و کار ما را با مشکل مواجه می کند. در سونو هیستروسالپنگوگرافی فقط نرمال سالین تزریق میشود و هیچ آمادگی دیگری ندارد.

آقای دکتر من مادرم و عمه ام هر دو سرطان پستان گرفتند که یکی از سینه هاشون را برداشتن خواهرم مرتب تحت نظر بود, چرا اون هم مبتلا شد؟ چرا نشد پیشگیری کرد؟, ولی من یک بار هم حتی معاینه نرفتم چون کلا ترسو هستم. (مادرم بیست ساله که عمل کرده)

بررسی‌ها دو نوع ۱.تشخیصی با دقت صد در صد. ۲.غربالگری با دقت کمتر از صد از صد درصد هستند.
در مورد پستان در ابتدا برای همه غربالگری سرطان پستان انجام می‌شود
و همانطور که گفته شد در همه انسانها دارای درجاتی از خطا می‌باشد. یعنی از خانم هایی که بررسی می‌شوند سرطان در آنها تشخیص داده نمی‌شوند. تاکید میکنم که این بررسی ها صد در صد نیستند و بعضی از موارد سرطان تشخیص داده نمی‌شوند ولی این به معنی بدرد نخور بودن این غربالگریها نمی‌بباشد و باید آنها را انجام دا چون اکثر موارد سرطان سینه را پیدا میکنند.

آیا سونوگرافی ترانس واژینال برای دختر های مجرد هم استفاده میشه؟

برای دخترهای مجرد میتوان به جای انجام سونوگرافی ترانس واژینال، واژینال از ترانس رکتال استفاده کرد.

جناب دکتر صدری آنومالی رو در چندمین هفته باید بدیم؟ بعد اگر از اون هفته بگذره هم میشه بازم آنومالی بریم ؟

سونوگرافی آنومالی در ایران هفته ۱۸ الی ۱۹انجام می‌شود. بله اگر‌ از هفته ۱۹ گذشت باز هم میتوان برای تشخیص از سونو استفاده کرد ولی اگر موردی یافت شد از نظر قانونی دیگر اقدام سقط درمانی نمی‌توان انجام داد.

بهترین زمان برای انجام غربالگری دوم چه زمانی است؟

انجام غربالگری دوم در ايران در هفته ١٨-١٩ انجام مي شود.

جناب دکتر صدری من ۱۷ هفته رفتم سونو آنومالی گفت یه کیست ۵ میلی متری تو سربچه هست هفته ۲۷ بیا برای کنترل از اون روز خیلی نگرانم و استرس دارم مشکلی پیش میاد؟

اين كيست ها اصلا اهميت زيادي ندارند و اكثر اون ها تا آخر شش ماهگي از بين مي روند و اصلا چيز نگران كننده اي نيست.

از اولين روز آخرين پريودى با سن جنين در سونوگرافى يكيه اين يعنى چى؟ مگر سن جنين نبايد كمتر باشه؟

درهمه جای دنیا در سیستم پزشکی این یک قانون است که سن جنین را ۲۸۰ روز یا ۴۰ هفته از اولین روز عادت حساب می‌کنند هر چند که به واقع سن جنین از روز لقاح حساب است و دو هفته کمتر است

آقای دکتر صدری در سونوگرافی NT سندروم داون مگه تشخیص داده نمیشه؟! اگه درسته پس چرا خیلی از نوزادان با این مشکل بدنیا میان؟ یعنی نباید سقط بشن؟

در جواب به این سوال اول باید فرق دو اصطلاح را بدانیم:
۱.کارهای تشخیصی مثلا آمنیوسنتز که دقت ۱۰۰ درصد دارند ولی با خطراتی مثل مرگ جنین همراهند .پس نمی‌توان برای همه به صورت روتین انجام داد و فقط در مواردی که میزان خطر بالاست انجام میشود و
۲.کارهای غربالگری مثل غربالگری سندرم داون یا همین کار که به نام سونوگرافی nt معروف شده است.در غربالگری دقتی حدود ۷۰ درصد وجود دارد یعنی از ۱۰۰ مورد داون ۷۰ تایشان تشخیص داده می‌شوند و۳۰ تا از غربیل( الک)رد میشوند که همان مواردی است که شما اشاره کردید و تا حدودی شانسی است .ولی این‌کار بر خلاف آمنیوسنتز هیچ خطری ندارد پس علی رغم دقت کمتر ترجیح داده می‌شود.

آقای دکتر در چند هفته میتونیم سونوي سه بعدی و چهار بعدی را انجام بدیم ؟؟
شکاف لب و کام بر اثر چی بوجود میاد ؟شایع ترینش کدومه؟

تعدادی از موارد شکاف لب و کام در اثر عوامل ژنتیکی و در خانواده های دارای این مشکل بوجود میاید.
در تعدادی دیگر در اثر مصرف داروهایی مثل داروی ضد تشنج یا بیمایهای مادر خصوصا کم کاری تیرویید. البته استرسهای مادر نیز میتواند جزء علل باشد. انواع مختلفی از شکاف لب به تنهایی یا کام تنها یا مخلوطی از هر دو که میتواند یک یا دوطرفه باشد دارد موارد شکاف لب به تنهایی یا همراه با شکاف کاف بیشتر تشخیص داده میشوند.

آقای دکتر حسین صدری٬ از چند ماهگی جنس جنین مشخص می شود؟

همانطور که در مقاله “تشخیص جنسیت جنین در سه ماهگی “اشاره شده است از هفته یازدهم بارداری میشه جنسیت را تشخیص داد ولی تشخیص قطعی و صد در صد جنسیت جنین از هفته ۱۴ بارداری می باشد.

آیا سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی برای جنین خطر ندارد؟

همانطور که در مقاله ی “سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی چیست؟” در مجله سلامت اشاره شده است جنس پرتوهای سونوگرافی دو بعدی و سه بعدی مشابه سونوگرافی عادی می باشد ولی مقدار اشعه زیادتر از سونوگرافی عادی می باشد. خطر داشتن سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی برای جنین ثابت نشده ولی اکثر پزشکان بر این باورند که سالم می باشد و خطری ندارد.

من دیروز برای سونوگرافی ان تی رفتم گفتن بهم هنوز 10 هفته ۴روزه باید ۱۱هفته را اتمام کنی که مشخص بشه؟

مایع پشت گردن بین هفته ۱۱-۱۴ حاملگی اندازه گیری هایش استاندارد شده و شما باید برای اندازه گیری ان تی در این بازه ی زمانی مراجعه کنید. هر چند که قبل تر هم این مایع دیده میشود. بهترین زمان سونوگرافی ان تی ۱۲-۱۳ هفتگی بارداری می باشد.

آقای دکتر ببخشید یه سوال آیا بیماری اس ام ای در دوران بارداری از طریق سونو و آزمایش قابل تشخیص هست یا نه؟.

این بیماری قابل تشخیص نیست.

10 دیدگاه

  • سلام دکتر من در ۱۲ هفته و ۶ رو سونو ان تی انجام دادم که عددش ۰.۷۴ میلی متر هست، همون روز آزمایش هم انجام دادم بهم گفتن مشکوکه خیلی نگرانم!

  • سلام آقای دکتر سنو 21 هفته رفتم گفتن دیامتر بطن جانبی 10.4م م کمی افزایش یافت آیا این خیلی خطر ناک هس اصلا چی هست بعاث نگرانی شده

    • حتما مجددا چك كنید كه آیا روند رو به افزایش است و یا به سمت نرمال پیش میرود. در صورتی كه در همین محدوده باشد خطرناك نیست.

  • سلام خسته نباشید …من ۱۱ هفته ۵ روز سونو ان تی انجام دادم تشخیص دو عدد مینوم دادن یکی ۴۴ میلی یکی ۲۴ میل وقتی برای سونو آنومالی رفتم گزارش سونو ان تی رو تغییر دادن و نوشتن یک توده در ابعاد ۴۴ در ۲۴ در جفت مشاهده شده و وقتی برای سونو آنومالی رفتم سن جنین رو با یک هفته اختلاف کمتر نشون داد و نوشت توده تغییری نکرده از نظر ابعاد و گفتن این توده هماتوم نیس داخل خوده جفته ..حالا بنظر شما چیکار باید کرد و این موضوع چقد خطر ناک ؟

    • به همراه تمامی گزارشات سونوهای قبلی باید در یک مرکز مخصوص سونوگرافی جنین مجدد چک شود.
      حدس میزنم جنین شما تا حدودی کوچک باشد و اختلاف به این علت ایجاد شده باشد.

  • سلام اقای دکتر من ۵ هفته هستم لک بینی داشتم شیاف پروژسترون استفاده کردم دیگه لک ندیدم امروز صبح مقدار خیلی کمی خونریزی داشتم فقط یکبار ممکنه سقط شده باشه؟؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

خانه تماسدرباره ماآدرس ما